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【摘要】
目的 探讨爱宝疗浓缩液加栓剂治疗宫颈糜烂的临床疗效。
方法 将宫颈糜烂分为A组（合并非特异性阴道炎组）之单纯型及颗粒型共32例，B组（无阴道炎组）之单纯型及颗粒型共37例，从月经干净2天后开始用爱宝疗浓缩液的棉拭子插入宫颈管约0.5cm处，保留3min，每3天宫颈上药1次，晚上阴道放置爱宝疗栓1枚，隔日1次。Ⅰ度糜烂敷药4次，上栓6次，Ⅱ度及Ⅲ度敷药6次，上栓分别为10次和12次。下次月经干净2天复查，复查2次，观察糜烂程度及范围。
结果 四组中A组单纯型有效率100%，颗粒型有效率94.12%；B组单纯型有效率100%，颗粒型有效率95.45%。四组经Ridit分析差异无显著性（P>0.05）。
结论 爱宝疗浓缩液及爱宝疗栓对宫颈糜烂各种类型及宫颈糜烂各种深浅程度均有良好疗效。
关键词 宫颈糜烂 爱宝疗
宫颈糜烂是妇女常见病及多发病之一，特别是一些未生育的妇女宫颈糜烂发病率正逐年上升，害怕进行物理治疗会影响以后的生育，为此我院从1999年8月～2002年8月应用德国百克顿制药公司（BYK GULDEN）产品—爱宝疗（ALBOTHYL）治疗未产型妇女及复发性宫颈糜烂69例，现总结如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 69例患者中未产妇40例，经产妇复发性宫颈糜烂29例，其中用激光14例，冷冻10例，局部上药5例。
1.2 临床情况 69例患者宫颈刮片均为PⅠ～Ⅱ，宫颈糜烂Ⅰ度11例，Ⅱ度35例，Ⅲ度23例。白带常规：TV(－)、 MV(－)，脓细胞(＋～＋＋＋)32例，该32例合并非特异性阴道炎（A组）；无阴道炎者37例（B组）。对69例按国内标准依病变范围和类型进行诊断［1］，见表1。
表1 69例宫颈糜烂的诊断分类
从表1可见，宫颈糜烂以Ⅱ度、Ⅲ度居多，共58例，占84.06%，无一例乳头型糜烂。
1.3 治疗期间要求 (1)治疗期间不同时使用其他治疗方法；(2)居住在本地，能坚持完成治疗及定期复查；(3)建议停止性生活。
1.4 治疗方法 (1)月经干净后2天开始用药。(2)暴露宫颈，清净阴道与宫颈分泌物，持蘸有爱宝疗浓缩液的棉拭子插入宫颈管约0.5cm，停留3min后撤去。(3)根据病变范围敷以浸湿爱宝疗浓缩液的棉块，每3天宫颈上药1次，从第1次上药的当晚起放置爱宝疗栓1枚入阴道，隔日1次，以上称爱宝疗浓缩液与爱宝疗栓同步联合用药法，其具体实施见表2。(4)下次月经干净后2天复诊，共复查2次。
表2 一疗程治疗实施方案
2 结果
2.1 疗效评定标准 痊愈：宫颈光滑，糜烂面消失；显效：由Ⅲ度→ Ⅱ度，Ⅱ度→Ⅰ度，Ⅰ度糜烂面缩小；有效：糜烂面无缩小，颗粒型→单纯型，单纯型变浅；无效：糜烂面无变化。
2.2 转归 按第2次复查结果进行疗效评定，治疗效果见表3。
表3 治疗效果
表3中A组单纯型有效率100%，颗粒型有效率9412%；B组单纯型有效率100%，颗粒型有效率9545% 。四组经Ridit分析差异无显著性（P>0.05）。说明爱宝疗无论对单纯型还是颗粒型均有效，疗效均佳。
2.3 不良反应 患者治疗期间未诉不适，无一例宫颈创面出血，无一例药物过敏。
3 讨论
宫颈糜烂是发病率较高的妇科常见病，目前国内采用微波、激光、冷冻的物理疗法及一般药物局部上药治疗，一般药物局部上药往往浪费财力及时间，疗效差，而上述物理治疗虽创面愈合好，但时有脱痂、出血量多及造成宫口狭窄、宫颈组织瘢痕，且几年后复发需再次治疗，给育龄妇女造成心理上的障碍，尤其是未产妇，一旦选择物理治疗，难免会有宫颈组织变形，影响自然分娩，更是顾虑重重，造成有病不敢治的局面，因此选择一种既无刺激性又易被患者认可的良药，便显得尤为重要。爱宝疗的引进为未产妇宫颈糜烂及复发型宫颈糜烂的积极治疗提供了新的手段，也为降低宫颈癌发病率增添了一项不可忽视的预防性措施。
爱宝疗活性成分聚甲酚磺醛（policresulen）可选择性地引起异位柱状上皮蛋白变性并促进鳞状上皮的重新覆盖而达到治疗目的。本组部分患者宫颈病灶曾经治疗，其局部瘢痕组织对药液的吸收较首次治疗无疑存在着药量的差异，笔者以延长上药时间，调整治疗方案即爱宝疗浓缩液与栓剂同步联合用药的方法获满意疗效，得到A组（合并阴道炎）单纯型有效率100%，颗粒型有效率94.12%；B组单纯型有效率100%，颗粒型有效率95.45%的良好疗效。笔者认为，对宫颈糜烂同时伴有阴道炎者可采用爱宝疗一并进行治疗，也可待阴道炎治愈后用药，或许后者更有利于宫颈创面的修复。
每3天宫颈上药1次，除可加大浓缩液用药量外，尚能及时清净阴道内白色膜样物（部分患者未能自行排出），以便栓剂充分贴近宫颈，更有效地作用于病变部位。此法简单、高效、安全无副作用，患者无恐惧感，尤其对于未生育者更乐于接受。
参考文献
1 张惜阴.实用妇产科学，第2版.北京：人民卫生出版社，2003，564.
作者单位：
1 430070 武汉 湖北省妇幼保健院
2 湖北省武汉市第二卫生学校
(编辑 夏 露)