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宫颈炎是妇科最常见的疾病，宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见到一种病理改变。我院采用运德素（即北京三元基因工程有限公司生产的α1b干扰素）和爱宝疗治疗宫颈糜烂，疗效较好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2003年4～6月于我院妇科门诊就诊，常规妇科检查宫颈中、重度糜烂病例共40例。其中中度糜烂22例，重度糜烂18例。年龄21～41岁，平均32岁。治疗前均做阴道分泌物细菌学及宫颈刮片检查。其中1例重度糜烂患者宫颈刮片为巴氏Ⅱ级，见病毒颗粒；1例中度糜烂患者宫颈刮片为巴氏Ⅲ级，有异型细胞；其余患者均为巴氏Ⅰ级。因前两者坚决拒绝手术治疗，故尝试用运德素加爱宝疗治疗。
1.2 治疗方法 窥阴器充分暴露宫颈，消毒宫颈和阴道，宫颈糜烂面局部注射运德素30μg(相当于300万u)，注射后压迫止血。再用浸透爱宝疗的纱布紧贴糜烂面10min后取出。每3天一次，10次为一疗程。治疗后观察糜烂面积，与治疗前对比。
2 结果
2.1 疗效标准治愈：宫颈糜烂面完全愈合，表面光滑；显效：糜烂面积缩小≥50％；有效：糜烂面积缩小，但<50%；无效：糜烂面积无变化。
2.2 治疗结果运德素加爱宝疗治疗宫颈糜烂的结果，见表1。
表1 宫颈糜烂用药后的疗效 （略）
由表1可见，运德素加爱宝疗治疗宫颈糜烂，治愈率、总有效率分别为37.5％（15/40）、85％（34/40）。对2例宫颈刮片分别为Ⅱ级、Ⅲ级的患者，在疗程结束后复查宫颈刮片并做活检，结果为：宫颈刮片均为巴氏Ⅰ级；活检病理为慢性宫颈炎。
3 讨论
宫颈炎是妇科最常见的疾病，宫颈糜烂是慢性宫颈炎常见的一种病理改变，它的治疗方法包括物理疗法、药物治疗和手术治疗，而以物理治疗最常用。但物理治疗易损伤正常组织，尤其是治疗后的阴道大量分泌物使患者感到难以耐受。此外，对要求生育的患者，物理治疗后形成的瘢痕会影响产程中宫颈的扩张。因此，对这些患者，药物治疗仍然是首选方法。
干扰素是近年来药物治疗宫颈糜烂较满意的药物［1］，其作用是激活细胞内抗病毒蛋白基因，合成抗病毒蛋白，由其发挥抗病毒作用，并调节免疫力，促进组织再生的高纯度α1b型基因工程干扰素，是一种水溶性蛋白质。它是采用健康中国人白细胞来源的干扰素基因克隆表达到基因工程药物，与国内外同类产品相比，具有疗效显著、副作用小等优点。
爱宝疗液是一种水溶性的红棕色液体，酸性较强，但毒性很低。对病变组织有选择性破坏作用，可引起坏死组织凝结脱落，而对正常组织基本无影响，对节育环的尾丝亦无影响。故无明显副作用，安全性好，患者易耐受［2］。本试验同时使用运德素和爱宝疗治疗宫颈糜烂，结果显示有显著的疗效： 85％的患者通过治疗后可以治愈宫颈糜烂或使糜烂变为轻度，免除物理治疗的痛苦。因此，对于不能耐受物理治疗和有生育要求的宫颈糜烂患者，运德素加爱宝疗治疗是一种较为理想的手段。
运德素具有广谱抗病毒、抗肿瘤及免疫调节功能。因此，当2例宫颈轻－中度不典型增生的患者拒绝手术治疗时，笔者考虑尝试用运德素加爱宝疗治疗。治疗后2位患者的宫颈活检均为宫颈慢性炎症，效果令人满意，免除了患者手术的痛苦。运德素能通过诱生多种抗病毒蛋白，抑制病毒在细胞内的复制，增强NK细胞活性及其免疫调节作用，有效地遏制病毒侵袭和感染的发生，从而抑制肿瘤细胞生长，清除早期恶变细胞。对本试验中2例患者的治疗作用，可能也是通过这一机制。但是，本试验仅涉及2例病例，且未做长期随访，运德素是否对宫颈不典型增生的宫颈癌前病变有治疗作用，尚需进一步的试验加以证实。
【参考文献】
1 张传开.干扰素治疗宫颈糜烂的进展.实用妇产科杂志，1991，13（4）：188.
2 靳家玉.爱宝疗在妇产科与产科临床的应用.中国实用妇科杂志，1997，13（增刊）：1.
作者单位： 200000 上海，上海瑞金医院妇产科
(编辑：江 枫)