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念珠菌性阴道炎是一种常见阴道炎,由白色念珠菌感染所致,患者就诊时主诉外阴瘙痒、灼痛，症状严重时坐卧不安、痛苦异常，有的还伴有尿频、尿痛及性交痛，我院门诊近年来用2%～4%碳酸氢钠阴道冲洗配合氟康唑口服治疗念珠菌性阴道炎取得较满意效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例均为外阴瘙痒、白带增多来我门诊就诊，年龄20～42岁，妇科检查可见白带量多呈乳凝块状或豆渣样，阴道黏膜充血，取阴道分泌物超高倍镜检查白色念珠菌阳性。
1.2 用药方法及观察 急性期采用2%～4%碳酸氢钠冲洗，冲洗3～5天，并口服氟康唑150mg，症状重者经期第1、4、7天各口服150mg，观察用药后1周及1个月临床症状体征改变情况、阴道分泌物镜检及用药后副作用。
1.3 疗效判定标准 用药后1周复诊，并于下次月经后复查，判定治疗效果（1）治愈：用药后临床症状及体征完全消失，分泌物性状正常，白带镜检连续3次阴性。（2）有效：用药后症状明显减轻，白带镜检阴性。（3）无效：用药后临床症状存在，分泌物镜检阳性。
2 讨论
念珠菌性阴道炎是妇科常见病，主要发生在育龄妇女，由白色念珠菌感染所致，影响妇女健康，以往治疗念珠菌性阴道炎以局部用药为主，配合制霉菌素一般药物治疗用药数天或数周，患者很难坚持用药。所以，许多患者不易治愈，容易复发，氟康唑这种口服抗真菌药的应用，改变了以往局部用药方式及治疗效果不佳的状况，1次用药即可见效。该药作用机制为选择性抑制羊毛甾醇C-14脱甲基酶，从而阻碍细胞膜的主要组成部分麦角甾醇的合成，导致真菌死亡。经临床观察，冲洗配合氟康唑口服即可达到理想效果，用药方便，易被广大妇女接受，值得临床应用。
作者单位：1 075000 河北张家口,解放军第251医院妇产科
2 075029 河北张家口,河北北方学院
(编辑：田 雨)