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我院妇科门诊于2003年1～12月共接收了60例滴虫性阴道炎患者，随机分成2组，试验组全部给予内蒙古双奇药业股份有限公司生产的乳杆菌活菌胶囊（定君生）进行治疗，对照组给予甲硝唑治疗临床观察结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院临床及实验室栓查确诊为滴虫性阴道炎的患者60例；年龄16～50岁，平均32.5岁；病程最短3天，最长6个月。平均1.6个月，研究对象确诊标准：主诉外阴瘙痒，白带增多，味臭，带泡沫，妇科检查阴道及宫颈黏膜红肿，有散在出血点，阴道分泌物镜检滴虫阳性。
1.2 材料来源 乳杆菌来源于内蒙古双奇药业股份有限公司生产的乳杆菌活菌胶囊，商品名为定君生，内含乳杆菌≥0.25×106cfu。
1.3 治疗方法 患者按就诊顺序随机分成两组：（1）试验组30例，每晚睡前给予乳杆菌活菌胶囊1枚塞入阴道深处，10天为1个疗程。（2）对照组患者30例，选用甲硝唑2片，每日200mg，用法用上。
1.4 研究方法 两组来院当日，治疗疗程结束第4天分别检测阴道分泌物pH值及阴道清洁度及滴虫；分别于疗程结束后的1个月、3个月、半年的月经干净后复查阴道分泌物中的滴虫。滴虫的检测:治疗前后两组均采用悬滴法直接镜检；治疗后2组均采用悬滴法直接镜检，同时采用小培养管培养法，培养48h（置37℃温箱内）再镜检。
1.5 疗效判定标准 治愈：阴道炎症状、体征消失，清洁度Ⅰ度，滴虫镜检阴性，培养阴性。好转：阴道炎症状、体征好转，清洁度Ⅱ度，滴虫镜检阴性，培养阳性。无效：阴道炎症状、体征未消失，清洁度Ⅲ度，滴虫镜检阳性。
2 结果
2.1 比较两组治疗前后的阴道分泌物pH值及清洁度 见表1、表2。结果可见：两组治疗前pH值及清洁度均明显高于治疗后。
表1 甲硝唑组治疗前后阴道分泌物pH值、清洁度比较 （略)
表2 乳杆菌治疗组治疗前后阴道pH值、清洁度比较 （略)
2.2 两组治疗后4天、1个月、3个月、半年的治愈率比较及总有效率比较 见表3。结果表明：应用甲硝唑与乳杆菌制剂在第4天、1个月时其治愈率及总有效率基本相同，差异无显著性，在3个月、半年时其治愈率及总有效率差异有显著性。
表3 两组疗效比较 （略）
3 讨论
乳杆菌制剂对阴道酸性环境有重要的调节作用。试验表明用药前后阴道乳杆菌数量明显增多，阴道pH值明显降低。因此乳杆菌对阴道内酸性环境有重要的调节作用。外源性乳杆菌具有增强阴道酸性环境的生态效应，其造成的酸性环境，对滴虫具有明显的拮抗作用。
乳杆菌是健康妇女阴道的优势菌，在调节阴道酸性环境及微生态平衡中起重要作用。试验结果表明，应用乳杆菌后阴道炎症状、体征消失，滴虫大部分消失，少数患者使用乳杆菌1个疗程，效果不满意，继续使用1个疗程后，滴虫全部消失，乳杆菌对滴虫性阴道炎有比较好的治疗作用。
滴虫性阴道炎属性传播疾病，其发病极普遍，以前采用甲硝唑口服或局部用药的方法治疗，治愈率虽很高，但因其具有一定的毒副作用，故有局限性，而且用药后复发率较高，故不是最理想的治疗药物。乳杆菌治疗阴道炎作为一种生态疗法，从微生态角度出发来调节阴道保持健康需要的条件，这种方法有长期持续的益处，而不是短暂的，它将成为治疗阴道炎及妇女保健的良药。
作者单位： 158100 黑龙江鸡西，鸡西市妇幼保健医院
(编辑：乔 晓)