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宫颈糜烂是已婚妇女的常见病和多发病，也是诱发宫颈癌的高危因素［1］。治疗方法很多，一般认为物理治疗效果要比外用药物明显且迅速［2］，但由于物理治疗后常出现阴道排液、阴道出血等症状，给患者带来不适与恐慌，我院采用奥平栓配合微波治疗中重度宫颈糜烂取得较好的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2004年1月～2005年8月来我院妇科就诊确诊为中、重度宫颈糜烂141例，均为已婚、经产妇、非孕期及哺乳期妇女，常规行宫颈刮片细胞学检查，排除早期宫颈癌，并除外各种阴道炎者。
1.2 诊断标准及分组 根据全国高等院校妇产科教材的标准分类［3］，随机分为奥平栓配合微波治疗组（治疗组）71例及单纯微波治疗组（对照组）70例。
1.3 治疗方法 我们采用的仪器是HF-900C微波治疗仪，功率为40～50W，药品为α-干扰素栓剂（奥平，由武汉天奥制药有限公司研制），治疗组于月经干净后3～7天，用微波直接点灼，破坏糜烂面表面，烧到乳白或焦黄色为宜，术后第2天起给奥平栓1粒，阴道上药，每日1次，6天为1个疗程，对照组单纯用微波治疗。
1.4 疗效判定标准［4］ （1）痊愈：子宫颈光滑，糜烂面消失。（2）显效：糜烂面积明显缩小75%或中度好转为轻度，重度好转为中度。（3）有效：糜烂面积明显缩小<50%，糜烂面积缩小，但好转不足Ⅰ度，糜烂面积无缩小，而颗粒型变为单纯型，乳突型变为颗粒型。（4）无效：糜烂面无变化或有进展。
1.5 统计学方法 采用t检验。
2 结果
2.1 入选对象的临床资料 见表1～3。表1 两组入选对象的一般资料 表2 治疗前两组宫颈糜烂面积的差异 注：t=0.2270，P>0.05表3 治疗前两组宫颈糜烂分型的差异 注：t=0.0844，P>0.05由 表1～3可见，两组的年龄、孕次、产次及流产次数差异无显著性（P>0.05)，治疗前两组宫颈糜烂面积差异无显著性（P>0.05)，宫颈糜烂分型差异无显著性（P>0.05)。
2.2 两组疗效比较 见表4。奥平加微波治疗组痊愈率43.67%，单纯微波组痊愈率17.14%，两组痊愈率比较差异有显著性（P<0.05)。
2.3 两组治疗后不良反应比较 见表5。表4 两组治疗效果的比较 表5 治疗后不良反应比较由表5可见，治疗后阴道排液（少于月经量）治疗组88.73%，对照组50.00%，P<0.05。阴道出血（少于月经量）治疗组98.59%，对照组90.00%，P<0.05,差异有显著性。治疗组出血≤7天25例（35.21%），8～14天45例（63.38%)，≥14天1例（1.41%），平均出血时间8.23天。对照组出血时间≤7天1例（1.43%），8～14天22例（31.43%），≥14天47例（67.14%），平均出血时间15.85天，P<0.05差异有显著性。
3 讨论
本组资料显示：单纯微波治疗组治愈率17.14%，而奥平配合微波治疗组治愈率43.66%，两组治愈率比较，差异有显著性，两组阴道排液、出血量及出血时间比较，结果显示两组差异均有显著性（P<0.05），说明奥平配合微波治疗中、重度宫颈糜烂疗效可明显提高且明显减轻不良反应。过去认为宫颈糜烂与物理化学刺激、损伤、细菌及原虫等感染有关，近年来发现宫颈糜烂及宫颈癌的发生与单纯疱疹病毒（HSV）和人乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关，而α-干扰素对抑制HSV和HPV病毒有良好的作用［5］，术后用1个疗程，使宫颈创面脱痂后，药物直接作用于宫颈深部组织，抑制病毒复制，促进鳞状上皮再生，减少出血，从而加速糜烂面愈合。
局部雌激素水平相对不足，可能是育龄妇女易患宫颈糜烂的主要原因［6］，奥平栓的激素样作用可调节体内雌二醇和孕酮水平，使宫颈分泌物减少，改善阴道内环境，促进鳞状上皮再生，从而加速糜烂面的愈合［7］，且干扰素可减轻组织充血、水肿及渗出，使阴道排液明显减少，促进鳞状上皮再生，加速创面愈合。
故奥平配合微波治疗中、重度宫颈糜烂安全、有效、不良反应轻，是治疗中、重度宫颈糜烂的理想方法 ，值得推广。
【参考文献】
1 王淑贞.实用妇产科学.北京:人民卫生出版社,1993,262.
2 邓敏端,陈燕辉,黎丽贞,等.阿希米治疗宫颈糜烂比例疗效观察.中国实用妇科与产科杂志,2005,21(2):116.
3 乐杰.妇产科学,第6版.北京:人民卫生出版社,2004,265.
4 钱止维.人重组2D型干扰素治疗宫颈糜烂.中华妇产科杂志,1987,22:335.
5 刘基芳,冯丽光,潘丽华.奥平(α-干扰素栓)治疗宫颈糜烂60例.实用妇产科杂志,1998,14(1):41.
6 史则峡,冯余宽,关丽春,等.雌三醇栓促进宫颈糜烂物理疗法后创面修复的多中心临床试验研究.实用妇产科杂志,2002,18(4):242.
7 张传开.干扰素治疗宫颈糜烂的研究进展.实用妇产科杂志,1997,13(4):188.
作者单位： 1 045008 山西阳泉，山西省阳煤集团总医院妇产医院
2 045008 山西阳泉，山西省阳煤集团总医院二矿医院
(编辑：于 伽)