云南白药粉结合双黄连粉针剂治疗宫颈糜烂80例

    【摘要】  目的  探讨临床治疗宫颈糜烂的理想途径。方法  148例宫颈糜烂患者中，选择80例（治疗组）用云南白药粉结合双黄连粉针剂治疗；另68例（对照组）采用激光治疗。结果  治疗组80例，治疗1个疗程痊愈74例（92.5%），好转6例（7.5%）；对照组68例，治疗30天后痊愈61例（89.7%），好转7例（10.3%）。治疗组疗效明显优于对照组。结论  本临床研究证明用云南白药粉结合双黄连粉针剂治疗宫颈糜烂效果理想，值得临床推广。

    【关键词】  云南白药；双黄连；宫颈糜烂

    宫颈糜烂是妇科常见的疾病，主要表现为白带增多、腰骶部酸痛、月经不调、性交痛、性交出血、不孕等症状，目前临床治疗方法较多，我院2003～2005年用云南白药粉结合双黄连粉针剂治疗宫颈糜烂80例，取得满意效果。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  选择我院门诊患者148例，均为已婚妇女，年龄23～50岁。随机分为云南白药粉结合双黄连粉针剂治疗组（治疗组）80例和激光治疗组（对照组）68例，两组患者一般情况差异无显著性，均经实验室检查排除霉菌、滴虫、淋球菌等感染，宫颈刮片均未查到癌细胞。其中宫颈糜烂Ⅰ度53例，Ⅱ度61例，Ⅲ度34例。

    1.2  治疗方法

    1.2.1  治疗组  于月经干净3～7天治疗。患者取膀胱截石位，1‰新洁尔灭消毒，充分暴露宫颈，先用双黄连粉剂400mg加生理盐水150ml冲洗阴道、宫颈，后用棉球檫干，再用云南白药粉末和双黄连粉末200mg（按1∶1比例）直接敷于患处，10天为一疗程，每日1次，治疗期间禁性交，盆浴。

    1.2.2  对照组  手术选择在月经干净后3～7天进行，排空膀胱，取膀胱截石位，外阴常规消毒，放置窥阴器，充分暴露宫颈，用1‰新洁尔灭消毒，干棉球吸净阴道及颈管的分泌物。采用波长10.6μm，光斑直径0.3～0.5cm，输出功率25～30W，功率密度200～354W/cm2的CO2激光治疗仪。基底部碳化，从下唇向上做水平状扫描式气化并超出糜烂边缘0.3cm，再以宫颈口为中心向四周气化，近宫口稍深，越向边缘越浅，呈浅锥形。被碳化的宫颈上皮，形成黑褐色痂膜。在痂膜上见到网状光斑即表示碳化达到照射目的。一般组织烧灼的深度约为0.3～0.5cm。术后2个月内避免性交、盆浴和阴道冲洗，1周内避免重体力劳动，以减少盆腔充血，治疗后第1个月每周复查1次，以后每月复查1～2次至创面愈合。

    2  结果

    2.1  疗效评定  （1）痊愈：宫颈糜烂面消失，宫颈表面光滑，临床症状消失；（2）好转：宫颈糜烂面小，自觉症状减轻；（3）无效：宫颈糜烂面无变化，临床症状无明显改善。

    2.2  治疗结果  治疗组云南白药粉结合双黄连粉针剂治疗宫颈糜烂80例，治疗1个疗程痊愈74例（92.5%），好转6例（7.5%）（全部为宫颈糜烂Ⅲ度），继续治疗1个疗程痊愈。对照组激光治疗宫颈糜烂68例，治疗30天后痊愈61例占（89.7%），好转7例（占10.3%）（全部为宫颈糜烂Ⅲ度），继续治疗30天痊愈。治疗组疗效明显优于对照组。

    3  讨论

    宫颈糜烂是妇科临床最常见的疾病之一，在长期慢性炎症的刺激下，少数可诱发子宫颈癌。因此积极有效地预防和治疗宫颈糜烂，对妇女健康和预防宫颈癌有重要意义。云南白药主要成分是三七，具有化瘀止血、活血散瘀、抗炎去肿、增加机体免疫功能和抗癌等功效。双黄连粉针剂是由金银花、黄芩、连翘三种中药提取制成的无菌粉末，不仅对致病菌、病毒有一定的抑制和杀灭作用，同时还可以改善炎症的病变过程及增加机体的免疫力。中医认为宫颈糜烂属于下焦湿热范畴，而连翘、金银花同属清热解毒药，黄芩为清热燥湿药，三七为化瘀止血、抗炎去肿药，四者合用增强清热解毒之功效和糜烂部位的愈合速度。应用云南白药粉结合双黄连粉针剂治疗宫颈糜烂具有疗效可靠、不良反应少、操作简单、疗程短、患者痛苦小等优点，并可避免滥用抗生素造成的不良后果，值得临床推广。

    作者单位： 432400 湖北应城，应城市妇幼保健院

　 (编辑：陆  淼)