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【摘要】 目的 探讨电脑中频药物离子导入靶向给药在治疗盆腔炎中的疗效。方法 选择妇科门诊或病房盆腔炎患者616例，随机分为两组即靶向给药离子导入治疗组和常规治疗组并进行疗效比较。结果 治疗组治愈率97.4%，明显高于对照组64.9%，两组比较，差异有显著性（P<0.05）。结论 靶向给药电脑中频药物离子导入仪治疗妇科常见病盆腔炎，疗效显著，操作简单，易行，安全，患者易于接受，无痛苦，无不良反应，建议普及应用。
【关键词】 靶向给药；电脑中频药物导入治疗仪；盆腔炎；五枢穴；维道穴
盆腔炎是妇科门诊及病房常见病、多发病、占妇科就诊人数的1/4［1］，本病特点是患者自觉症状较多，如下腹坠痛、腰骶部痛、性交痛，却无明显阳性体征，仅见继发性不孕。妇科检查仅为附件区增厚压痛，有时可扪及增粗变硬的输卵管。形成输卵管积水和输卵管卵巢囊肿，可在附件区一侧或双侧扪及活动欠佳的囊性肿块，子宫压痛，活动差，B超检查能看到子宫边界模糊，临近器官可因受压或粘连发生变形或移位，后穹隆积液，形成椭圆形无回声暗区，是严重影响妇女生活质量的社会及医疗问题。我科于2005年1月～2006年1月在检索国内外治疗经验的基础上应用北京东杰华医医疗器械有限公司生产的HY-D中频药物导入仪治疗盆腔炎616例，取得了很好效果。现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组616例均为盆腔炎患者，年龄18～50岁，均为在我院妇科同期就诊者。采用双盲法随机分为两组，治疗组308例，对照组308例。两组患者均实施副主任医师、主治医师负责制，经过副主任医师检查明确诊断，并自愿进入治疗程序的盆腔炎患者。进行临床对照观察。
1.2 方法 治疗组于确诊盆腔炎第一天开始使用靶向给药电脑中频导入仪。治疗时间30min，幅度30～60Hz。设定处方10天为一疗程，每日1次，治疗仪终端是一对电极，并将配有特殊工艺提取的中药（藏红花、当归、艾叶、独活、追地风、穿心莲、伸筋草、双花、黄柏、黄连等）和化学透皮剂月桂氮酮制成耦合剂浸在能黏附特制贴片上，黏贴患者双侧维道穴、五枢穴上。对照组采用传统治疗方法现行《妇产科学》第6版［2］教材静脉滴注抗生素或口服抗生素及中药治疗手术切除附件，后穹隆穿刺抽出积液等方法。
2 结果
治疗组308例，治愈300例，好转7例，无效1例，治愈率97.4%。其中好转7例中有6例确诊为结核性盆腔炎，1例为性病科诊断为尖锐湿疣，支原体、衣原体阳性患者。经统计学处理，治疗组疗效明显优于对照组，见表1。 表1 治疗组与对照组疗效比较
3 讨论
靶向给药治疗盆腔炎是现代电子技术与祖国医学相结合的产物，各种临床治疗需要技术参数经计算机处理自动定时完成输出功能，原理：（1）脉冲电流形成的电场可以改变皮肤的分子排列，角质层细胞间类质发生转换，类质排列紊乱，形成人工支路，这些人工支路形成是离子导入药物经皮转运的新通道。（2）温度控制药物经皮渗透，控制温度是重要的，当温度升高时，药物在皮肤内的扩散系数与溶解度迅速增大，透皮速度提高。（3）化学透皮剂月桂氮酮对各类型药物都有一定的促透作用，它经过特殊工艺提取中药制成耦合剂，起到消炎止痛、活血化瘀作用。（4）穴位利用：五枢穴、维道穴单独受到电流刺激，能起到治疗盆腔炎中腹痛、下坠、腰酸的症状。
综上所述，我们发现靶向给药有以下优点：（1）药物集中于患处，以极少量药物即能达到治疗目的；（2）不经消化道，避免了消化道的降解破坏；（3）该疗法属控释缓释给药，避免了肝脏的首过效应和血药浓度峰谷变化；（4）集药疗、理疗于一体，是一种综合疗法；（5）体内不会因储积大量药物而产生毒副作用；（6）无痛，不介入机体，疗程短见效快，患者易于接受；（7）减少了患者开支，社会效益好，能建立良好医患关系，单纯用靶向给药治疗盆腔炎具有可靠治疗效果，不但可以替代传统注射、口服药物治疗，而且优于传统治疗方法，建议普及应用。
【参考文献】
1 杨辛.门诊诊疗与资询.北京：中国人口出版社，1993，30.
2 乐杰.妇产科学，第5版.北京：人民卫生出版社，2002，270-276.
作者单位： 462000 河南漯河，漯河市中心医院妇产科
(编辑：宋 青)