B超监视下行人工流产术12例分析

　　2006年1～5月我院在B超监视下行人工流产术12例，全部一次清除，效果满意。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  12例患者均为经尿HCG及B超确诊的计划外受孕者。年龄20～26岁，平均23岁，停经40～70天。

    1.2  仪器  采用海鹰3100型超声诊断仪，选用3.5MHz，凸阵探头。

    1.3  方法  在超声监视下，先观察子宫大小、位置、形态以及孕囊大小形态，排除子宫肌瘤、畸形及宫内是否有节育环，将探针缓慢插入宫颈管至宫腔，探测宫腔深度及方向，根据超声所提示指导操作，子宫位置极度前屈或后屈时，应调节探针位置，使探针插入时与子宫方向一致，然后根据妊娠天数选择吸刮头的大小，一般妊娠50天用5号吸刮头，60天妊娠用6号吸刮头，70天妊娠用7号吸刮头，以执笔式探宫颈，扩张器轻轻扩开子宫颈口，以越过宫颈内口，将吸刮头伸入宫腔，声像图可显示刮匙在子宫内的亮条回声，如果宫口扩张困难，可手术前1h与后穹隆处放上米索前列醇200μg，使宫颈软化，宫口易于扩张，在超声引导下探查宫腔，并将探针缓慢深入宫腔，扩张宫颈内口，根据胚囊种植的部位，重点吸刮该处宫壁，操作结束后，常规扫查子宫位置、形态、大小、宫颈情况，未见强回声光团及液性暗区回声为手术成功。

    2  结果

    12例采用超声监视下指导人工流产，全部一次清除干净，效果满意。

    3  讨论

    传统的只凭手感，不能直视等宫内操作可造成刮宫清除不尽或强行搔刮时用力过猛，可能发生大出血或子宫穿孔等并发症，B超监视下行人工流产术，能动态观察宫壁、宫腔、手术器械及操作的全过程，指导术中宫腔内操作方向及深度，提高成功率，缩短手术时间，减少患者痛苦，实为理想方法，值得推广。

 
    作者单位： 421500 湖南常宁，常宁市卫校附属医院B超室

　  (编辑：林剑雷)