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［摘要］ 目的 观察人工流产术前应用米索前列醇扩宫的效果。方法 随机选择米索前列醇组（观察组）62例，对照组60例。确定宫内早孕后，观察组在人工流产术前2h空腹口服米索前列醇400μg，对照组不用药。结果 观察组进行人工流产手术时，宫颈变软，松弛可入≥6号宫颈扩张器者共50例，总有效率80.65%，对照组有4例，总有效率6.67%。结论 米索前列醇能较好地扩张、软化宫颈，可减少病人痛苦及人工流产并发症的发生。
［关键词］ 米索前列醇；宫颈软化；人工流产
我院于2006年3月1日～4月30日对62例早孕（45～75天）要求人工流产患者术前应用米索前列醇，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2006年3月1日～4月30日早孕（45～75天）要求人工流产并对前列腺素无禁忌证者，按随机选择分米索前列醇组为观察组62例，未用药60例为对照组。两组孕妇年龄、孕周、孕产等方面差异无显著性，P>0.05，有可比性。
1.2 方法 观察组与对照组初诊时，妇科检查：子宫增大与停经月份相符，尿妊娠试验阳性，B超确诊为宫内孕，血、尿、白带常规及肝功能检查均正常。并用手指触宫颈定软硬度。观察组在人工流产术前空腹口服米索前列醇400μg，对照组不服药。判断标准：术时检查宫颈松弛程度，不用力可入7～7.5号宫颈扩张器为成功；可入6～6.5号宫颈扩张器为有效；只可入4.5～5.5号宫颈扩张器为无效。
2 结果
2.1 两组宫颈软硬度比较 见表1，观察组服药后宫颈明显软于对照组。检测方法：硬如鼻尖为中度，如额者为硬，如唇者为软。
2.2 米索前列醇对不同孕期宫颈扩张的作用 见表2。观察组术时成功加有效共50例，总有效率80.65%，对照组成功加有效4例，总有效率6.67%，由此可见两组总有效率相比，差异有非常显著性。在不同妊娠天数的三组中，以孕66天以上的药物扩张宫颈效果最好。表1 两组宫颈软硬度比较表2 米索前列醇对不同孕期宫颈扩张的作用
2.3 不良反应 观察组62例服药后，人工流产术前有轻度恶心20例，占32.26%；轻度腹痛、腰酸28例，占45.16%；少量阴道出血9例，占14.52%。
3 讨论
米索前列醇是一种合成的前列腺素E1的衍生物，口服可迅速吸收，大约20～40 min达峰值且半衰期短。它同体内分泌的前列腺素一样，能使子宫收缩并有增强子宫收缩频率和幅度作用。可使宫颈软化，使宫口扩张或易于扩张［2］，对各期妊娠子宫均有兴奋作用，但各期妊娠子宫对前列腺素敏感性不同，以妊娠晚期子宫最敏感［3］。
在本文中观察到，妊娠天数越多，米索前列醇敏感性也就越高。口服米索前列醇是一种简便、安全、价格低廉，有效扩张宫颈的方法。适用于人工流产、诊刮、宫腔镜及高危放、取环手术，可减少受术者机械扩张宫颈的痛苦及恐惧心理，避免宫颈损伤，并促进子宫收缩，减少人工流产术后出血，对降低计划生育手术的并发症，提高医疗水平均有重要意义。
［参考文献］
1 李灵洁.米索前列醇用于预防剖宫产下出血的临床研究.中国妇幼保健，2005，20（3）：222.
2 周米思，陈卫红.米索前列醇用于过期流产临床观察50例.中国妇幼保健，2006，21（5）：670.
3 乐杰.妇产科学，第5版.北京：人民卫生出版社，2000，484.
作者单位： 101500 北京，北京市密云县妇幼保健院
(编辑：宋 晓)
［摘要］ 目的 观察人工流产术前应用米索前列醇扩宫的效果。方法 随机选择米索前列醇组（观察组）62例，对照组60例。确定宫内早孕后，观察组在人工流产术前2h空腹口服米索前列醇400μg，对照组不用药。结果 观察组进行人工流产手术时，宫颈变软，松弛可入≥6号宫颈扩张器者共50例，总有效率80.65%，对照组有4例，总有效率6.67%。结论 米索前列醇能较好地扩张、软化宫颈，可减少病人痛苦及人工流产并发症的发生。
［关键词］ 米索前列醇；宫颈软化；人工流产
我院于2006年3月1日～4月30日对62例早孕（45～75天）要求人工流产患者术前应用米索前列醇，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2006年3月1日～4月30日早孕（45～75天）要求人工流产并对前列腺素无禁忌证者，按随机选择分米索前列醇组为观察组62例，未用药60例为对照组。两组孕妇年龄、孕周、孕产等方面差异无显著性，P>0.05，有可比性。
1.2 方法 观察组与对照组初诊时，妇科检查：子宫增大与停经月份相符，尿妊娠试验阳性，B超确诊为宫内孕，血、尿、白带常规及肝功能检查均正常。并用手指触宫颈定软硬度。观察组在人工流产术前空腹口服米索前列醇400μg，对照组不服药。判断标准：术时检查宫颈松弛程度，不用力可入7～7.5号宫颈扩张器为成功；可入6～6.5号宫颈扩张器为有效；只可入4.5～5.5号宫颈扩张器为无效。
2 结果
2.1 两组宫颈软硬度比较 见表1，观察组服药后宫颈明显软于对照组。检测方法：硬如鼻尖为中度，如额者为硬，如唇者为软。
2.2 米索前列醇对不同孕期宫颈扩张的作用 见表2。观察组术时成功加有效共50例，总有效率80.65%，对照组成功加有效4例，总有效率6.67%，由此可见两组总有效率相比，差异有非常显著性。在不同妊娠天数的三组中，以孕66天以上的药物扩张宫颈效果最好。表1 两组宫颈软硬度比较表2 米索前列醇对不同孕期宫颈扩张的作用
2.3 不良反应 观察组62例服药后，人工流产术前有轻度恶心20例，占32.26%；轻度腹痛、腰酸28例，占45.16%；少量阴道出血9例，占14.52%。
3 讨论
米索前列醇是一种合成的前列腺素E1的衍生物，口服可迅速吸收，大约20～40 min达峰值且半衰期短。它同体内分泌的前列腺素一样，能使子宫收缩并有增强子宫收缩频率和幅度作用。可使宫颈软化，使宫口扩张或易于扩张［2］，对各期妊娠子宫均有兴奋作用，但各期妊娠子宫对前列腺素敏感性不同，以妊娠晚期子宫最敏感［3］。
在本文中观察到，妊娠天数越多，米索前列醇敏感性也就越高。口服米索前列醇是一种简便、安全、价格低廉，有效扩张宫颈的方法。适用于人工流产、诊刮、宫腔镜及高危放、取环手术，可减少受术者机械扩张宫颈的痛苦及恐惧心理，避免宫颈损伤，并促进子宫收缩，减少人工流产术后出血，对降低计划生育手术的并发症，提高医疗水平均有重要意义。
［参考文献］
1 李灵洁.米索前列醇用于预防剖宫产下出血的临床研究.中国妇幼保健，2005，20（3）：222.
2 周米思，陈卫红.米索前列醇用于过期流产临床观察50例.中国妇幼保健，2006，21（5）：670.
3 乐杰.妇产科学，第5版.北京：人民卫生出版社，2000，484.
作者单位： 101500 北京，北京市密云县妇幼保健院
(编辑：宋 晓)