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［摘要］ 目的 了解支原体感染与稽留流产之间的关系。方法 分析52例稽留流产发生原因，随机抽取同期正常妊娠妇女作为对照。结果 观察组52例稽留流产患者中有39例支原体抗体阳性，感染率75%，对照组60例孕妇中有11例检测出支原体抗体阳性，感染率18.3%。结论 稽留流产与支原体感染有密切关系。
［关键词］ 稽留流产；支原体感染
稽留流产是指胚胎或胎儿死亡滞留于宫腔内尚未自然排出者［1］。稽留流产胎盘机化，胎盘与胎膜紧密黏附于子宫壁，造成刮宫困难，甚至子宫穿孔，亦可导致机体凝血功能障碍，引起大出血，严重影响了妇女的生活质量及正常生育水平。我院采用血清法检测患者体内支原体抗体水平，以探讨支原体感染与稽留流产之间的关系，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2004年1月～2006年8月在我科住院的稽留流产患者52例，年龄20～39岁，孕周8～20周，平均14周，52例患者均常规检测抗支原体抗体，其中有39例支原体抗体阳性。采用随机抽样方式抽取我院正常妊娠妇女60例作为对照组，年龄21～35岁，孕周20～35周。
1.2 诊断标准 稽留流产与支原体感染诊断标准均参照《妇产科学》第６版全国统编教材。
1.3 稽留流产临床表现及诊断 52例稽留流产患者均有停经史，停经后阴道少量流血B超检查提示无胚妊娠或胚胎死亡。
1.4 支原体检测方法 血清学检测：血清中支原体特异性抗体阳性，则提示有支原体感染。
2 结果
52例稽留流产患者中有39例支原体特异性抗体阳性，感染率为75%。60例同期正常妊娠妇女中有11例支原体特异性抗体阳性，感染率为18.3%。观察组明显高于对照组，P＜0.01，差异有非常显著性。见表1。表1 两组特异性支原体抗体检测情况 （略）
3 讨论
Kundsin的研究说明，流产与生殖道的支原体感染有关［2］。5%的流产与感染有关，28%的支原体感染者有流产史。已婚妇女下生殖道支原体检出率很高，在产前检查及不孕症门诊患者中支原体阳性率达50%，下生殖道支原体可上行感染引起子宫内膜炎、输卵管炎、绒毛膜炎或胚胎死亡，而发生流产［2］。
本文采用血清检测法检测52例患者支原体血清特异性抗体，阳性者占39例，阳性率为75%，明显高于对照组（18.3%），证实支原体感染与稽留流产有关。
本文稽留流产发生原因认为是孕妇感染支原体后，支原体可在妊娠16～20周早期侵袭羊膜损伤胎盘造成绒毛膜炎，导致流产、早产或死产［1］。但由于本文病例较少，有待于更多病例来进一步证实二者之间的关系。
支原体引起的围生期感染已是现代产科面临的新问题，对不明原因的流产，尤其是多次流产应想到有支原体感染的可能。因支原体感染与稽留流产有着密切的关系，故可提倡夫妇双方实行孕前筛查，对有支原体感染的妇女进行早期诊断、早期治疗，治愈后再怀孕，以免对胎儿造成危害。
支原体是一种通过性接触传播的疾病，因此，夫妇双方应重视性卫生，杜绝不洁性行为。
［参考文献］
1 乐杰.妇产科学，第6版.北京：人民卫生出版社，2004，90，195.
2 罗丽兰.不孕与不育.北京：人民卫生出版社，1999，292，333.
作者单位： 445600 湖北咸丰，咸丰县人民医院妇产科
(编辑：江 宇)