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功能性子宫出血为临床常见病症，单纯应用西药治疗往往效果不理想。笔者自1998年以来采用中西药结合方法治疗该病80例，取得满意效果，现整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例均为本院门诊患者，共120例，随机分为治疗组80例，年龄最小17岁；最大52岁，平均42.3岁，对照组40例，年龄最小16岁，最大51岁，平均43.2岁。两组病例一般资料比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 （1）所有患者平素月经规律，出现月经异常3个月以上。（2）妇科检查及B超检查无异常。
1.3 治疗方法 （1）对照组采用西药治疗。（2）治疗组在采用西药治疗的基础上，加服中药制剂，根据患者临床表现不同，辨证分型应用中药，临床一般分为3型。①阴虚火旺型，临床表现为五心烦热，月经量多，色鲜红，舌红，脉细数；治疗方法：滋阴泻火；方药：地骨皮10 g，生地黄20 g，侧柏叶15 g，龟版20 g（先煎），旱莲草15 g，小蓟10 g，牡丹皮10 g，血余炭10 g。②气滞血瘀型，临床表现为行经下腹疼痛，经色暗，挟有血块，两乳胀痛，每遇恼怒则病情加重，舌暗有瘀斑，脉弦紧；治疗方法：理气活血祛瘀；方药：丹参20 g，牛膝15 g，炮姜10 g，香附10 g，三七粉10 g（冲服），当归10 g，川芎10 g，鸡血藤30 g。③气血两虚型，临床表现面色白，心悸气短，倦怠懒言，月经量多色淡，舌淡，脉细；治疗方法益气养血；方药：党参10 g，黄芪20 g，当归10 g，阿胶10 g（烊化），仙鹤草30 g，熟地12 g，白术10 g，何首乌15 g。（3）疗程：两组均以1个月为1个疗程，治疗组在应用西药同时应用中药水煎服每日1剂，分3次服。
2 结果
2.1 疗效评价标准 痊愈：用药1个疗程后，月经恢复正常，随访6个月未再反复。有效：用药1个疗程后月经紊乱有明显好转，但未完全恢复正常。无效：用药后病情无变化或加重。
2.2 治疗结果 治疗组治愈49例，占61.25%；有效24例，占30.00%；无效7例，占8.75%，总有效率91.25%。对照组痊愈15例，占37.50%；有效17例，占42.5%；无效8例，占20%，总有效率80.00%。两组数据经统计学处理，差异有统计学意义P＜0.01。
3 讨论
功能性子宫出血是指机体外任何因素如精神过度紧张、环境改变、气候骤变、过度劳累、营养不良等影响了下丘脑-垂体-卵巢轴之间的相互调解和制约机制，以至卵巢功能失调，性激素分泌失常，从而影响了子宫内膜的周期性变化，出现一系列月经紊乱的表现，西医分无排卵型功血和有排卵型功血两种，前者排卵功能发生障碍，好发于青春期及围绝经期，后者为黄体功能失调，多发于育龄期妇女，主要症状有月经周期紊乱，经量增多，经期延长，淋漓不净，甚至不规则阴道流血等，属于中医“崩漏”的范畴，西药治疗方法为止血及调整月经周期，药物以性激素（雌激素、孕激素）为主，单纯或联合用药，中医根据其病因及临床表现不同可分为阴虚火旺型、气滞血瘀型、气血两虚型，在应用西药治疗的基础上，辨证应用中药治疗取得了较满意的临床效果，值得临床推广应用。
作者单位：068450 河北围场，围场满族蒙古族自治县中医院