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世界卫生组织提出21世纪卫生工作的主题是生命准备、生命保护和晚年的生命质量，就是卫生服务应系统地、有程序地对社区内的每一个公民从一出生到生命终止都有系列和全程服务。我国卫生工作的目标是：到2010年，建立起具有中国特色的包括服务、医疗保健、卫生执法监督的卫生体系，实现人人享有卫生保健，国民健康水平进一步提高。卫生服务也从单一向多元化发展，走进社区、深入家庭、面向人群。开展以健康为中心，家庭为单位、社区为范围、需求为导向，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育服务于一体的有效、经济、方便、综合、连续的社区卫生服务。由此而论，为占人口2/3的妇女儿童健康服务的妇幼保健工作成为在社区卫生服务的重要组成部分。在此，就十多年来社区妇幼服务管理中的一些体会浅谈如下。
1 妇幼卫生工作在社区卫生服务中的地位、作用和内涵
妇女、儿童特殊的生理特点和经济、社会的特殊地位，使这个人群成为易受伤害的人群，需要给予特殊的保护。这个人群的健康状况成为衡量一个国家和地区社会发展的综合指标。此外妇女、儿童占整个人口的2/3，是社区卫生服务的主要对象。世界卫生组织提出21世纪卫生工作的生命准备、生命保护和晚年生活质量三个主题，将妇幼卫生工作推向一个新的高度，并将影响医学实践及其服务模式的重新构架。因此，妇幼保健服务在紧紧围绕降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，提高出生人口素质，提高生活质量这样一个目标，加强三级妇幼保健网络，全方位的服务于婚前检查、孕期检测、产时监护、产后康复和儿童保健等工作。
2 规范服务，加强妇幼卫生技术队伍建设
随着医学模式的转变，人们不仅需要防病、治病，还要追求保健、康复和生命质量，只有在社区才能满足人们对健康的需求。所以，社区卫生医师充当社区妇幼工作组织的业务骨干，同时对他们进行全面在职培训；还需要具有爱心、知识、技能兼并的全科医生，即：医学、护理学专业知识，内、外、妇、儿等学科临床经验及社会工作、人际交流能力和协调能力的人员。去适应新形势，拓展社区卫生服务的发展空间。
3 开展健康教育，提高群众自我保健意识
社区妇幼卫生保健服务，范围从摇篮开始到老年妇女，重点应在健康教育、健康传播、普及科学卫生知识、这不仅是促进人人享有健康的一个战略措施，更是一种投资少、产出多、非常经济的保健对策。通过健康教育改变人们的意识、行为和习惯，形成科学的生活方式，提高生活质量。在社区开展丰富多彩的健康教育：（1）结合社区的实际情况，制定社区妇幼保健健康促进计划，并有系统、有计划地组织实施。（2）重点人群系统培训，开办新婚学校、孕妇学校和父母学校，让每一对结婚男女、孕妇和年轻的父母都能到学校接受系统的教育，提高自我保健知识水平。并注意反馈和测试。（3）信息的交流，如有线电视、黑板报、展览会、编印小册子等。（4）建立社区妇幼保健中心、组织专家咨询、建立保健信箱和热线电话，与群众面对面的进行交流，帮助群众掌握有关保健知识和技巧。（5）在健康教育中注重群众参与，采用群众喜闻乐见的形式，如“婴幼儿保健操大赛”、“婴幼儿营养烹调示教”、“母乳喂养知识竞赛”，让群众在娱乐中长知识，在轻松愉快的气氛中受教育，增强自我保健能力。
4 积极争取各级领导支持和各部门的积极参与，条块结合
使社区妇幼保健成为政府行为,更好地开展我区现行的“政府购买公共卫生服务卷”工作。
社区卫生服务是一项社会性很强的工作，社区妇幼保健是一项社会性很强的公共事业。体现了政府对群众的关怀，也是政府与群众沟通的桥梁。搞好社区妇幼保健服务必须充分依靠政府的支持和全社会的关心，紧紧抓住机遇，把社区妇幼保健与继续落实2000～2010年中国儿童发展纲要相结合，与爱婴行动相结合，与优生优育优教三优工程相结合，与初级卫生保健规划达标相结合，在社区中建立由政府牵头，卫生、妇联、计生等部门共同参与成立的领导小组，形成统筹规划，制定目标，各司其职，齐抓共管的新的管理模式。（1）在社区妇幼卫生保健服务中，卫生行政部门要加强社区妇幼卫生服务的领导，为社区服务提供人、财、物的保证，保证社区服务中的组织、人员、任务三落实，不断扩大保健服务内容。推广保健适宜技术，不断扩大保健服务内容，推广保健适宜技术；提高服务质量，以满足社区群众需求。（2）在社区建立妇女干部、计生干部、居委会干部、退休医务人员等人员参加的支持组织和执行系统，了解社区群众的健康需求，参与调查等，发挥作用成为行政管理和技术服务体系的另一只重要力量。
作者单位：409000 重庆，重庆市黔江区妇幼保健院