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【关键词】 避孕失败
避孕失败是指采取了避孕措施依然怀孕。一般把避孕失败的原因分为两类：（1）方法失败，是指所选择的避孕方法本身在效果上存在问题。比如放置宫内节育器，但节育器相对小于宫腔而发生的带器怀孕。（2）使用失败，多是由于使用者未能正确地掌握使用方法而造成的失败。如服用短效避孕药，正确的用药是每次月经来潮的第五天开始服药，每日1片连服22天不能间断，停止用药2~4天后，有月经来潮。但不少妇女因工作和家务繁忙，往往会在用药期间发生漏服。偶尔漏服并能及时发现，第二天清晨补服1片，一般问题不大；若是连续几天漏服，则避孕失败的可能性就较大。另外，避孕药要保存好，如保存不当，药品变质，也会影响避孕效果。
1 常用避孕具失败的原因
1.1 宫内节育器 长效避孕方法是使用宫内节育器；由于节育器单纯由不锈钢丝制成，再加上所选用的节育器相对小于宫腔，节育器引起的避孕反应较轻微，宫腔局部的变化就不足以防止妊娠。若是节育器脱落而未被使用者发现，也会造成避孕失败。为了提高节育器的避孕效果，科学家发明了活性宫内节育器，并改进了形状，如带铜宫内节育器，干扰着床前后的胚泡，明显地增强避孕效果，释放孕激素的节育器可抑制排卵，改变宫腔黏液的黏稠度影响精子穿过宫腔，并抑制子宫内膜的增厚，使之变薄而不利孕卵的着床。改进的V型、T型等节育器，明显降低了脱落率。已生育的妇女如无特殊情况，一般应选用避孕效果较好的带铜宫内节育器。
1.2 使用避孕套 使用避孕套避孕，如果坚持每次房事均使用，使用方法正确，且避孕套质量好，其效果是可靠的，但实际生活中常有失败者，其原因是未能坚持每次使用，或者避孕套破裂。避孕套有不同的型号，如果型号小，就容易破裂；超过了有效期，或存放不当，也可是乳胶套老化而破裂。虽说避孕套使用简便，但环节也不少。使用前应注意检查有无漏气，方法是先将气吹入避孕套，然后一只手捏住开口处，另一只手挤压套体观察是否漏气。使用避孕套的时间要适当，阴茎勃起后即戴上，并注意用手指捏避孕套前端的小囊，挤出其中的空气，如避孕套到射精前才使用，可能会因射精前已有少量精子随分泌物排出而造成怀孕。射精后取下避孕套时应注意按住避孕套的上口，以免精液外溢。
1.3 使用避孕药膜 使用避孕药膜避孕的失败原因也属失败范畴。使用者应该注意下述两点：（1）正确把握时间，将药膜放入阴道层只有充分溶解才能发挥有效避孕效果，在药膜充分溶解或溶解后太长时间行房事，均可导致避孕失败，使用者应该严格按照说明书的要求去做。阴道内分泌物的多少也对药膜的溶解时间有影响，分泌物多则溶解时间短；分泌物少，则时间长。（2）药膜的放置方法也影响溶解时间，将药膜揉成小团的溶解时间要比小块或将药膜贴在阴茎上时间长。药膜放入阴道30 min后仍未房事时。或在短时间内再次房事时，都应再放入一张药膜。
1.4 避孕药具管理不当，使药具的质量变质 如有受潮、阳光的照射、过期，滥用避孕药造成避孕失败。由于我国避孕药具是免费向群众提供的，在体现其福利性的同时，也暴露出一些弊端，向群众发放时产生滥发和随便丢弃现象。避孕药具管理是整个计划生育管理工作中的一项重要组成部分。避孕药具管理水平高低是衡量计划生育整体工作水平高低的重要标志之一，是巩固计划生育成果的关键措施。我国计划生育以避孕为主，为了保护妇女的健康，必须在大力普及避孕节育知识的同时，始终把向育龄妇女提供安全、有效、简便的避孕节育措施和优质、周到的技术服务作为计划生育部门的首要任务。同时，只有提高计划生育工作者的自身业务素质，才能向育龄人群进行分类指导，才能更好地普及计划生育科学技术知识，把避孕节育的措施落实在妇女怀孕之前，才能为广大群众提供更多的计划生育咨询和服务。
2 小结
提高社会行为，政府重视，加强药具管理，严把药品质量，提高计生工作者的自身业务素质，提高整体水平，向育龄人群进行分类指导，更好地普及计划生育科学技术知识，把避孕节育的措施落实在怀孕之前，为广大群众提供更多的计划生育避孕知识。
作者单位：756000 宁夏固原，固原市原州区开城镇计划生育服务站