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【摘要】 目的 探讨微波治疗宫颈糜烂的效果。方法 采用国产JSM-92型微波治疗仪，每次点灼时间3～5 s。结果 不同程度宫颈糜烂均有效。结论 应用微波凝固治疗宫颈糜烂疗效满意。
【关键词】 微波；宫颈糜烂
我院自2004年3月～2007年12月，应用微波凝固治疗宫颈糜烂共388例，疗效满意，现将随访的348例报告如下。
1 资料与方法
1.1 宫颈糜烂的程度评定 （1）轻度糜烂（Ⅰ度）：糜烂面积<宫颈总面积1/3；（2）中度糜烂（Ⅱ度）：糜烂面积占宫颈总面积的1/3～2/3；（3）重度糜烂（Ⅲ度）：糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。
1.2 一般资料 就治者为门诊就诊的Ⅰ～Ⅲ度宫颈糜烂患者，均已婚，年龄20～52岁，盆腔检查正常，宫颈刮片细胞学检查癌细胞（-），无滴虫和真菌性阴道炎，348例中，Ⅰ度12例，Ⅱ度104例，Ⅲ度232例。
1.3 疗效评定标准 痊愈：宫颈光滑，糜烂面积消失。好转：重度糜烂转变为中度糜烂，或中度糜烂转变为轻度糜烂。无效：治疗前后，糜烂面积无变化。
1.4 治疗方法
1.4.1 仪器 采用国产JSM-92型微波治疗仪，工作频率（2450±50）MHz，连续波，输出功率35～40 W，每次点灼时间3～5 s。
1.4.2 术前准备 治疗前需做宫颈刮片及阴道分泌物检查，排除子宫颈癌及滴虫、真菌、淋菌等感染，于月经干净后3～7天治疗。
1.4.3 操作过程 患者取膀胱截石位，常规新洁尔灭消毒外阴及阴道，以窥器暴露宫颈，棉球擦净分泌物，碘伏消毒宫颈，然后将微波辐射器与病灶接触，由宫颈外口的糜烂区，然后逐渐向外扩展直至正常组织为止，微波加温的时间和功率容易控制，已达到病变组织凝固发白为度，术后创面涂以2%汞溴红，起到消炎、收敛作用。
1.4.4 术后护理 保持会阴部清洁，2个月内避免盆浴和房事，定期随访。
2 结果
本组最短愈合时间为3周，最长为2个月，痊愈336例（96.6%），均为一次性治愈。好转12例（3.4%），总有效为100%，不同程度宫颈糜烂的疗效见表1，经统计学处理差异无统计学意义（P>0.05）。 表1 不同程度宫颈糜烂的疗效 （略）
3 讨论
3.1 原理 人体局部组织吸收一定量的微波后能使局部血管扩张，血液循环加速，组织代谢增加，白细胞吞噬作用加强，促进病理产物吸收、消散，从而促进机体的再生和修复，同时还有良好的止血、消炎、杀灭肿瘤的作用。
3.2 疗效 微波治疗不同程度的宫颈糜烂均有效，且无差异（表1），本组一次性治愈率为96.6%，另外的12例治疗前为Ⅱ度糜烂，经治疗后转为轻中度糜烂，于第一次微波治疗后60天，行第二次微波治疗，均获得痊愈。
3.3 优点及并发症 通过对348例微波治疗宫颈糜烂的临床观察，笔者体会到以下几个优点：（1）操作简单，一般医务人员经过短时间培训即易掌握，便于推广应用。（2）治疗时间快速，一般只需2～3 min。（3）术中患者无痛苦，无出血，无组织烧焦的臭味，安全，不良反应少。（4）疗效好，是目前治疗慢性宫颈炎的一个较为理想的方法。并发症：（1）术后阴道排液：术后阴道排液比平时稍多，一般持续7～14天，不需治疗。（2）术后出血：微波治疗后10天左右，一般不需处理。本组348例中，有16例阴道出血多于月经量（4.6%），全部发生于Ⅲ度糜烂治疗后的病例，分析出血原因，均为创面大，脱痂后毛细血管出血，经局部使用消炎止血粉和纱条填塞、微波凝固止血等措施均痊愈。
作者单位：014080 内蒙古包头，包头市白云铁矿职工医院妇产科