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【关键词】 女性内生殖器
女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎（pelvic inflammatory disease）。盆腔炎为妇科的常见病。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。笔者临床治疗75例，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2006年收治的确诊为盆腔炎患者75例。平均年龄35岁。
1.2 诊断依据 症状与体征有下腹部坠胀、疼痛和腰骶部酸痛，白带增多；妇科检查宫颈举痛，宫体压痛、附件增厚、压痛，有炎性包快；检验白细胞增高；超声检查提示、子宫，卵巢周围边界不清，子宫后方有液性暗区或炎性包快。
1.3 治疗方法 75例患者均采用中药方剂失笑散（由五灵脂、炒蒲黄组成）治疗，每次5 g，每日2次，温开水送服，2周1个疗程。发热，白细胞增高，症状严重者，抗生素治疗：青霉素960万u，分2次加入少量液体中快速静脉滴注；阿米卡星400 mg一次静脉滴注；甲硝唑葡萄糖注射液250 ml，每日2次，共用5～7天。
2 结果
2.1 疗效标准 治愈：自觉症状消失，妇科检查压痛消失，白带明显减少，超声检查提示基本正常；好转：自觉症状明显减轻，妇科检查压痛明显减轻或仅有轻微压痛，白带减少，超声检查提示好转。无效：自觉症状及妇科检查与治疗前无变化。
2.2 治疗结果 75例患者采用联合治疗后，治愈36例，好转37例，无效2例。
3 讨论盆腔炎是妇科常见的疾病之一，大多发生在性活跃期，与妇女的体质和细菌感染有关，单一治疗效果不佳。病原体有来自体内的，也有外源性的，多经淋巴系统蔓延和沿生殖器黏膜上行蔓延。经期卫生不洁，性生活不卫生，宫腔手术操作感染，是盆腔炎的主要感染因素。抗生素的选用根据药敏试验最为合理。青霉素对革兰阳性菌的抗菌作用较强，阿米卡星对革兰阴性菌抗菌作用较强，甲硝唑主要用于厌氧菌感染。联合用药以种类少，毒性少，剂量足为原则，静脉滴注收效快。中药方剂失笑散，具有活血化瘀，散结止痛的功效，可以改善局部的血液循环，促进炎症的消散和吸收，缓解临床症状，改善临床体征。
盆腔炎要治疗与预防相结合，加强卫生知识宣传，改变不良的生活习惯，防治结合，降低盆腔炎的发病率，提高妇女的生活质量。
作者单位：161000 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市建华区卜奎社区卫生服务中心