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【摘要】 目的 探讨高血压前期对产妇及胎儿的影响。方法 收集2000年6月至2006年12月住院单胎孕妇125例，按血压测量结果分为高血压前期组和正常组。观察两组不同的产后出血，新生儿体重，及Apgar评分。结果 临界组1例发生产后出血，正常组无一例。新生儿出生体重两组差异有统计学意义(P=0.011)。结论 临界性血压对孕产妇有不利影响，应该对此类孕妇进行生活指导和健康教育。
【关键词】 高血压;妊娠
2003年，美国高血压预防、检测、评价和治疗的全国联合委员会第7次报告(JNC7)中建议指出，高血压前期的概念，即血压在收缩压≥120 mm Hg且<140 mm Hg,或舒张压≥80 mm Hg且<90 mm Hg[1]。妊娠高血压综合征(简称妊高征)为妊娠期常见的而又严重影响母婴安全的疾病，我国1984年至1988年流行病学调查，7 485例孕产妇死亡中，是第3位主要死因[2]。众所周知，在这方面，已有了很多的研究及论述，但对于临界性血压值对产妇及胎儿的影响，未见国内的相关报道。现就我科对于临界性血压值和正常血压值的孕妇及其胎儿的各项指标进行比较，运用t检验进行论述。
1 资料及方法
1.1 资料来源 选自我科2000年6月至2006年12月住院的单胎孕妇，既往无高血压、无糖尿病、无慢性肾病、肝炎、心脏病以及自身免疫性疾病史的妊娠妇女125例，平均年龄28.3岁。
1.2 方法 按照患者体检的血压结果将其分为两组，高血压前期组为血压测量一直在120～139/80～89 mm Hg之间的，正常组为血压测量在129/79 mm Hg 以下的，观察两组不同的产后出血，新生儿体重，Apgar评分。
1.3 统计学处理 数据采用均数±标准差(x±s)表示，计量采用t检验，进行P值计算，检验水准α=0.05。
2 结果
见表1。临界血压组有1例发生产后出血，正常血压组无产后出血发生;全组新生儿体重平均值为3 370 g,以此值作为界限，计算两组中，出生体重低于此值的新生儿数，新生儿体重值两组差异有统计学意义。见表2。
Apgar评分，计算出全组的均值为8.49，以次值为界，计算各组中Apgar评分低于此值的新生儿数，并进行检验。见表3。表1 产后出血的情况表2 出生体重的比较表3 Apgar评分值的比较注：两组比较，P=0.039
3 讨论
出生体重是新生儿出生后的重要生理指标,它与新生儿的成熟度有着密切的关系。出生体重较大的新生儿往往由于得到良好妊娠而使其发育的程度比较高[3]。本研究结果显示在出生体重方面高血压前期组与正常血压组有统计学意义的显著性差异。Sorensen 等[4]研究认为新生儿出生体重与成人期身高有关,出生体重≤2 500 g者,成人期身高平均175.7 cm;出生体重≥4 000 g 者,平均身高可达184.1 cm。新生儿出生体重与围产儿的病死率及并发症有着密切的关系。另外出生体重还影响到成人期的糖尿病及代谢综合征高血压及血管疾病,低出生体重者成年期糖尿病、高血压发病率增加[5]。对于妊娠期高血压的孕产妇，由于对该组人群的研究，以及认识基本普及，大家都会重视并采取相应的治疗手段的，对于高血压前期的认识就不足，有学者认为是正常值，不用重视，此研究表明，在此阶段的孕产妇与真正正常血压的孕产妇相比仍有很高的危险性，应对该组人群加强教育，注意体重的增加速度以及注意科学饮食起居，尽量控制血压在完全正常范围。各级围产保健工作者对各类体质的孕妇加强指导及宣传,合理科学地增加营养及活动,以期分娩一个理想体重健康的新生儿[6]。
【参考文献】
1 陈灏珠.实用内科学,第12版.北京:人民卫生出版社,2005,1525.
2 张惜阴.实用妇产科学,第2版.北京:人民卫生出版社,2003,195.
3 汪新民,刘建华,沈文微.新生儿出生体重与吮吸压力关系的初步究.上海口腔医学,1998,7:10-11.
4 Sorensen HT,Sabroe S,Rothman KJ,et al.Birth weight and length as predictors for adult height.Am J Epidemiol,1999,149:726-729.
5 陈丹,喻坚.浅谈影响新生儿出生体重的因素.护理研究，2005，138：327-328.
6 黄来娣.妇女孕期体重增加对新生儿出生体重的影响.镇江医学院报,2000,10 (1):105-106.
(本文编辑：乔 雨)
作者单位：430050 湖北，武汉市第五医院妇产科