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【摘要】 目的 探讨宫腔水囊压迫止血效果。方法 对20例子宫肌瘤术中应用宫缩剂，纱布填塞无效，出血量约200 ml者，用宫腔水囊压迫止血观察其效果。结果 20例止血效果均满意，保留子宫有效率100%。结论 宫腔水囊压迫止血应用于子宫肌瘤电切是一种有效方法，其简单易行，效果明显，避免子宫切除。
【关键词】 子宫肌瘤;术后出血;宫腔水囊压迫止血
子宫黏膜下肌瘤电切术是未生育、年轻女性一种最好的微创手术，术中发生大出血率明显高于其他腹式子宫肌瘤剥除，在处理子宫黏膜下子宫肌瘤电切大出血时必须当机立断，迅速采取有效的止血方法。常规方法有时不易立即止血，导致失血过多，甚至切除子宫。我院采用宫腔水囊压迫止血，收到满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2006年2月至2009年2月，我院住院子宫肌瘤患者共20例，其中黏膜下子宫前壁肌瘤10例，子宫后壁肌瘤5例，子宫底部5例，患者年龄23～25岁，子宫黏膜下肌瘤大约2 cm×1 cm，1 cm×0.5 cm大小，术中出血100～200 ml 10例，50～100 ml 5例，50～80 ml 5例，经应用宫缩剂、止血药物、填塞纱条处理无效，施行宫腔水囊止血。
1.2 水囊压迫及取出方法 将无菌16F双腔尿管插入子宫腔内，用20 ml无菌注射器注入生理盐水约5～6 ml，接上无菌引流袋，以观察出血量，确认无子宫穿孔，返回病房，术后密切观察生命体征、宫腔出血情况，给予抗生素及宫缩剂，若有活动性出血或可疑水囊破裂随时取出，无异常24 h后取出水囊，给予止血药物常规滴注一次。
2 结果
全部病例术后均达到确定可靠的止血效果，未见阴道大量出血均取出顺利。取出水囊后阴道会有极少量暗红色积血，无异味，观察至出院。体温正常，无继发宫内感染。住院5～7天，平均6.5天。术后1个月复诊，超声检查子宫恢复，无盆腔并发症发生，妇科检查均无异常。
3 讨论
宫腔水囊压迫效果好，简便易行，容易掌握，正确使用可在早期将出血控制，将出血量降至最低，并防止大出血的发生，减少输血、切除子宫机会，也就减少血液传染病的发生。既消除患者的心理负担，又减少由输血带来的经济负担，同时为血源困难的基层医院术后大出血、要求保留子宫乃至保留生命提供了一线生机。我院认为用此法处理紧急状态简捷有效，值得临床推广。