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【摘要】 目的 了解已婚未育人流者的性安全相关知识、人流原因以及保健需求，为实施健康行为干预提供依据。方法 选择2007年1月-2008年12月来我院就诊的患者，满足已婚未育条件的妇女共有50名作为调查对象，进行匿名自愿填写问卷。结果 性安全相关知识与患者的年龄、文化程度呈正相关性;人流原因：胚胎发育不良、孕前服用药物(感冒药、抗生素等)、职业压力占前三位[3]，保健需求以营养需求指导、避孕指导和心理支持为主。 结论 加强未意愿妊娠的妇女节育避孕知识的健康教育;加强意愿妊娠的妇女的优生健康教育;加强已婚未育妇女的术后健康教育，饮食起居和心理支持。
【关键词】 已婚未育;服务需求;健康干预
随着“优生优育”的概念深入人心，越来越多的年轻夫妇选择计划生育。一旦发生计划外怀孕，由于工作竞争压力、服用药物、胚胎发育等因素的存在，有相当一部分妇女选择终止妊娠。
1 资料与方法
为了解这一人群的服务需要，选择2007年1月-2008年12月来我院就诊的患者，满足已婚未育条件的，采用匿名自愿填写问卷的方法，共有50名作为调查对象。研究内容包括基本状况、性安全知识的掌握程度、人流原因、避孕行为和就诊行为、服务需求。收集到的数据用SPSS11.0进行描述性分析，非参数统计， 检验，多因素回归分析。
2 结果
2.1 一般情况 年龄20～30岁32名，30～40岁16名，>40岁2名。文化程度大专及以上25名，占50%，高中、职校、中专12名，占24%， 初中及以下13名， 占26%。目前职业状况：本市在职管理人员10名，占20%，职员22名，占44%，老师5名，占10%，医务工作者2名，占4%，外来务工人员8名，占16% ，无业人员3名，占6%。
2.2 性安全知识测试情况
2.2.1 总体情况测试(满分13分)得分 最低1分，最高11分，平均6.2分，及格(分数在7分及以上)人数占45% 。
2.2.2 各知识点测试情况 见表1。可以看出，大多数知识点的知晓率未超过50% 。表1 各知识点的测试结果
2.2.3 人流原因 见表2。表2 人流原因
2.3 保健需求
2.3.1 人流后保健服务需求 人流后保健服务的需求率依次为：营养咨询或指导(80%)，避孕指导(65%)，心理咨询(55.6%)。
2.3.2 希望服务的场所(前3位) 热线电话(50%)、门诊内部(35%)、社区(10.6%)。
3 讨论
3.1 加强未意愿妊娠的妇女节育避孕知识的健康教育 人工流产手术可能有一定的并发症，尤其是多次手术的妇女，手术会波及子宫内膜，创伤还可引起盆腔炎症、不孕症等，严重者还可造成免疫功能紊乱[1]。要降低人工流产率，就必须提高育龄妇女的避孕成功率。因此，要加强婚后避孕知识的宣传教育，对已婚未产孕妇加强优生指导，减少因过分考虑优生而要求无谓人工流产的发生率，尤其在进行婚前医学检查时，医务人员应主动宣传避孕知识，降低未产孕妇人工流产率。
3.2 加强意愿妊娠的妇女的优生健康教育 此次调查显示有超过一半的已婚未育者人流的原因是胚胎发育不良，虽然造成此种结果的原因各种各样，但加强夫妇双方的身体锻炼，增加各自的营养状况，减少精神压力和各种辐射，增加自身的孕育条件，做到优生优育。
3.3 加强已婚未育妇女的术后健康教育
3.3.1 饮食起居指导 饮食起居要规律,切勿大补大养：(1)在尊重个人饮食习惯的情况下，指导患者进优质蛋白、高热量、高维生素、适量脂肪、水果、谷物等易消化饮食，避免暴饮暴食，引起不消化和肥胖，禁食刺激生冷的食物;(2)保持病室空气清新，通风良好;(3)注意口腔卫生，保持口腔清洁，促进食欲;(4)勤换会阴垫及内裤，每日清洗外阴，1周后可淋浴，避免盆浴，以免发生感染;(5)1个月内禁止性生活。
3.3.2 随访 指导告之人工流产后妇女在行人工流产后阴道流血由多至少持续7天左右，14天后来医院复诊，如人工流产后出现大量(即比月经量多)阴道流血，或下腹剧痛，随时来院。
3.3.3 心理支持 要树立以人为本的观念，将人性化服务贯穿于计划生育服务之中[1]。由于各种原因终止了妊娠，她们多有自责、羞愧、焦虑的心情，惧怕再次避孕失败;害怕医护人员的训斥和嘲笑，准备人流的妇女，惧怕手术疼痛，因此在接待时尽量让她们感受到温馨，使之保持安全、稳定的情绪。
3.3.4 咨询服务 在整个人工流产后服务过程中，了解妇女的感受，提供情感支持，确保其获得想要得到的答案或信息，帮助妇女在充分知情的基础上做出选择。可以利用各种宣传工具，包括广播、电视、录像，各种文字材料。
【参考文献】
1 余立立.基础护理在乡镇计划生育服务所的应用.中国计划生育学杂志，2005，13(1)：692.