避免意外妊娠 促进生育健康

【关键词】  避免;意外妊娠;促进生育健康

生育健康问题是人类社会生存，发展与进步的一个永恒主题。近年来，人工流产率居高不下，有的育龄妇女竟一年连做数次流产，对身心健康造成了很大的影响。随着避孕节育知情选择工作的开展，大部分育龄妇女掌握了有效的避孕节育措施，但仍有少部分意外妊娠发生。

　　1 原因

　　1.1 传统观念的影响

　　部分农村育龄妇女她们的生育行为受传统观念束缚较深，认为多子多福，只有男孩才能传宗接代，不采取避孕节育措施，不惜违反计划生育政策。

　　1.2 缺乏避孕知识

　　未婚先孕和未婚流产现象增多，未采取避孕措施的原因是性冲动、羞于领取、不知道避孕方法、未婚者不好意思购买或领取以及不知道到何处领取避孕药具，因缺乏避孕知识认为使用避孕套会影响性生活的质量、口服避孕药对身体有害以及存在侥幸心理等有关。应重视对未婚人群的避孕教育，未婚青年很难受到正规的避孕知识教育，让更多的未婚青年在第一次性行为之前接受到避孕节育知识的教育，从而自觉采取避孕措施，降低意外妊娠发生率。

　　1.3 自主避孕节育意识差

　　育龄妇女自身对避孕知识认识不足，性交时未采取保护性措施或避孕措施失败，如避孕套滑脱或破裂、宫内节育器脱落或位置下移、漏服避孕药、安全期计算不准、体外排精失败等。不懂如何紧急避孕，导致意外妊娠增多。

　　2 避免意外妊娠的发生

　　2.1 树立自我保护意识

　　加强教育，从我做起，自觉、正确地使用科学避孕方法，避免意外妊娠。鼓励她们积极参加学习，掌握更多的生殖保健知识，抛弃旧的传统生育观念，树立正确的婚姻观、生育观，选择最佳生育年龄，杜绝早婚早育，提倡晚婚晚育。

　　2.2 加强对育龄妇女避孕知识的宣传教育

　　避孕失败的原因主要是育龄妇女使用低效的避孕措施和避孕方法使用不当，如安全期难以精确计算，并受精神因素影响较大;而体外射精难以控制;没有掌握避孕套的正确使用方法或没有按规定服药等。因此，应加强对育龄妇女特别是未婚育龄妇女避孕知识的宣传教育，强化避孕意识，消除侥幸心理，选用安全可靠的避孕方法，如避孕套和口服避孕药，不提倡安全期和体外射精等避孕效率低的方法，加强对避孕措施使用后的随访，为避孕失败者提供紧急避孕服务，降低意外妊娠的风险。

　　2.3 正确及时采取避孕措施

　　已经采取避孕措施的妇女，要定期检查宫内节育环，按期更换;应用避孕套避孕，事先要仔细检查避孕套是否完好，避孕药一定要按时、按规定服用。未采取避孕措施或避孕措施失败、怀疑可能妊娠及遭到性强暴时，均应采取紧急避孕措施。

　　2.4 掌握紧急避孕方法

　　(1)宫内节育器：带铜宫内节育器，在无保护性生活后5天内放入，作为紧急避孕方法，有效率可达99%以上。适合希望长期避孕而且符合放环者。(2)紧急避孕药：在无保护性生活后3天之内服用，有效率可达98%，适用于仅需临时避孕者。如：53号抗孕片，性交后即服1片，次晨加服1片。以改变子宫内环境，使受精卵不能着床[1]。

　　3 小结

　　医务工作者，要积极、主动地承担起传播科学避孕知识的职责，改善服务态度，服务水平，做好避孕指导，做到知情选择，对需要落实避孕节育措施的对象，帮助她们根据自身情况选择最安全、舒适、有效的避孕节育措施，定期上门随访，最大限度减少意外妊娠的发生，积极推广避孕节育新技术。为广大育龄人群提供安全可靠的避孕药具和充分的咨询指导。促进生育文明，全面普及优生优育优教知识，提供技术服务，不断满足广大群众日益增长的生殖健康和计划生育服务需求，提高避孕节育的自觉性，由被动避孕观念转变为主动的自我调节，有效保护育龄妇女的身心健康。

【参考文献】
  1 乐杰.妇产科学,第6版.北京：人民卫生出版社，2005,395.