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应用成型聚丙烯网片行腹股沟疝无张力修补术是近年来治疗腹股沟疝的一种新方法。我科自2003年5月～2004年5月对106例腹股沟疝患者应用成型聚丙烯补片行腹股沟疝无张力修补术，取得满意的近期效果，为使术后患者顺利康复，做好如下的健康教育指导。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组106例，全部为男性，年龄26～81岁。其中斜疝62例，急性嵌顿12例，直疝32例，病程4个月～26年不等。106例中合并气管炎慢性咳嗽32例，严重便秘5例，前列腺肥大、排尿困难14例。材料选用美国Bard公司生产的聚丙烯网片，这种材料是单丝织成的Marlex补片，具有强拉力、抗折裂、化学特性和物理性能稳定，与组织有良好的相容性，且抗感染能力强 ［1］ 。
1.2 治疗效果 全部病例手术1次完成，手术时间45～80min。术后伤口常规压沙袋6～8h后下床活动，术后3～6天出院，术后7天门诊拆线，伤口甲级愈合，无异物反应及网片移位。随访3～12个月未见复发，仅1例疝环处感轻度不适。
2 健康教育
2.1 术前指导
2.1.1 健康教育 向患者介绍新材料的特征及新方法的优点。使患者对治疗全面了解，做到心中有数，减轻或消除患者的怀疑和恐惧心理，愉快地配合治疗。
2.1.2 皮肤准备 手术切口距会阴部较近，容易污染。术前1天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢，避免术后切口感染。备皮须彻底且防止剃破皮肤，备皮后嘱患者淋浴，更换清洁衣裤。急症患者备皮后局部抹洗。
2.1.3 择期手术术晨嘱患者排空二便，便秘严重者术前晚及术晨予通便灌肠。
2.2 术后指导
2.2.1 密切观察阴囊及切口有无渗血，由于该术式创伤小，伤口渗液少，不需每日换药，术后1周伤口拆线。
2.2.2 术后活动与饮食 术后6～8h下床，恢复轻微活动，如短距离行走，下床排便等。硬膜外麻醉术 后8h即可饮水，进半流饮食，术后第1天可进普通饮食。局部麻醉术后即可进食。嵌顿疝患者严格按医嘱执行。
2.2.3 出院指导 嘱患者术后3个月内不宜参加重体力劳动或剧烈运动。
3 讨论
传统的疝修补术是将不同解剖组织和层次强行机械缝合在一起，张力大，愈合差，易撕裂 ［2］ 。术后患者疼痛明显，卧床时间长，且复发率高达20%～40% ［3］ 。无张力修补术术式合理，操作简单，创伤小，术后疼痛轻，患者能较早下床活动，极大地减少了患者因长期卧床引起的并发症，如尿潴留、便秘、褥疮、血栓性静脉炎等，腹股沟疝无张力修补术以其术式损伤小、恢复快、术式合理、操作简便、并发症少、复发率低等优点而逐渐为患者接受。而做好术前术后的健康教育指导对患者的顺利康复也有着极其重要的意义。
参考文献
1 赵渝，时德，向志.疝环充填式无张力修补40例的疗效观察.四川医学，2000，12（1）:12-13.
2 徐锋.疝环充填式无张力修补腹沟斜疝26例报告.河南医药信息，2000，12（1）:133.
3 黄延庭.腹股沟疝手术术后复发原因分析.实用医学杂志，1999，12（2）:119-121.
作者单位:417000湖南省娄底市中心医院
（收稿日期:2004-07-08） （编辑莉 莉）