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【摘要】 目的 探讨武警部队学员牙科畏惧症的现状及原因。方法 通过对600名学员的问卷调查了解学员的牙科畏惧症情况，症状及程度。结果 我院牙科畏惧 症的发病率为42%，畏惧症学员的DF平均记分为3.4分。结论 我院学员的牙科畏惧症较高，在临床实践中需采取宣传、暗示等多种手段来提高患者口腔治疗和保健的 依从性。
关键词 牙科畏惧症 武警学员
牙科畏惧症（Dental fear/dental anxiety）是指人们对牙科所特有的忧虑、紧张或害怕的心理状态，以及在行为上表现为对疼痛等的敏感性增高、耐受力降 低，甚至出现躲避治疗的现象。这种现象对患者存在多方面的不利影响，干扰了患者的口腔保健及治疗 ［1］。我科对本学院学员的口腔畏惧症情况作了调查，并 在临床工作中针对性地实施干预，现将有关结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 样本 对本学院学员采用盲法随机抽样的方法，按照男女3:1的比例抽取600名学员进行问卷调查。
1.2 划分标准 0级（自如），1级（不自在），2级（紧张），3级（勉强），4级（恐惧），5级（失控），在口腔临床检查中予以记分。
1.3 调查方法 本研究问卷调查取按区队编制统一发放，统一回收的方式进行，登记各区队的问卷发放数量，确保问卷的回收率100%。为了控制部分学员对问卷 调查的不负责态度或者恐惧心理所造成的应答偏差，本研究以20%的比例按编制随机抽取部分学员2次填写问卷，将两次问卷结果对比分析，所填写调查项目存在不 一致时，该学员不纳入数据库;如每区队问卷作废率>10%，该区队的问卷不计入统计数据库。
1.4 数据的统计与分析
2 结果
2.1 本组共发放问卷600份，回收600份，问卷回收率为100%;发放120份2次调查问卷，其中117份问卷合格，有效率为97.5%。
2.2 在患者口腔治疗需求性的调查研究中有78.5%的调查者不愿意接受口腔治疗，男女比例无明显差异，其原因主要为:惧怕治疗疼痛（37.7%），治疗费用高和 治疗费事（20.8%），害怕口腔治疗引起其他牙的疼痛及松动（10.4%），害怕传染上其他疾病（6.0%），治疗的药味难闻（3.4%），其他原因（0.2%）。
2.3 牙科畏惧症的调查中600名学员的DF平均记分为1.3分，畏惧症学员的DF记分为3.4分，畏惧症的发病率为42%。
3 讨论
3.1 牙科畏惧症在口腔临床上较为常见，临床表现较为多样，对患者口腔健康及心理存在不利的影响，患者常常因此而耽误疾病的诊治，使口腔疾患加重。早 在20世纪50年代末国外就有学者对牙科畏惧症进行过调查，就其发生的原因及相关因素作了探讨，发现牙科畏惧症的发生与患者的年龄、性别、种族有一定的相关 性。但大多数的文献资料都针对儿童，对成年人的研究较少 ［2～4］ 。本次我院学员调查发现口腔畏惧症的发病率较高，为42%，畏惧原因分析显示较多数的患 者早期接受过不良牙科治疗的病史，对治疗时的疼痛、声音以及味道等存在过度的担 心。本组资料治疗需求性同畏惧症的相关性表明牙科畏惧症直接影响了患者的 治疗需求性和治疗的依从性，使治疗和保健得不合理的执行。
3.2 针对我院学员的口腔健康意识薄弱，口腔治疗需求性较低，牙科畏惧症高的现状，为了更好地作好卫勤保健工作，我科在临床工作中通过采取合理的健康 教育传播模式，有针对性的将口腔知识准确、完整地传递给学员，有效地消除了患者的疑虑，重新树立起其对口腔治疗及卫生保健的信心，重新培养起对医务工作 者的高度信任感;在治疗中将患者的恐惧更多的引导到疼痛地真正病因上来，使患者既加深了对口腔疾患的认识，又加强了卫生意识，改善了不良卫生习惯;同时注 意医护人员仪表整洁端庄，态度和蔼，改善就医环境、创造温馨的气氛，减轻患者的心理压力，缩短与医生的距离，产生亲切感，从而变被动为主动，积极配合治 疗。我科在临床工作中通过教育与暗示治疗，使大多数患者对口腔治疗有了更新的认识，提高了口腔健康意识，极大地改善了我院学员口腔状况差、治疗需求性不 高的现状，有效地保障了部队的战斗力。
参考文献
1 刘国惠.儿童牙科畏惧症的初步探讨.Chinese Journal of Behavioral Medical Science，1998，7（2）:148.
2 Nobuhiko Sakuma，Nabuo Nagasaka.Changes in urinary excretion of cateˉcholamines and their metabolites in pediatric dental patients.Journal of dentistry for children，1996，1:118-122.
3 Corah N L.Development of a dental anxiety scale.J Dent Res，1969，48:594.
4 Maaike ten Berge.Dentists′behavior in response to child dental fear.Jourˉnal of dentistry for children，1999，1:36-40.
（收稿日期:2004-08-22）
作者单位:1710064陕西省西安武警总队医院
2710086陕西省西安武警工程学院医院
（编辑名 兰）