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【摘要】 目的 探讨妇科子宫肌瘤患者睡眠状况，以便对睡眠障碍者进行及时有效干预，以提高心理健康水平。方法 采用《睡眠状况自评量表SRSS》对150名 子宫肌瘤患者进行调查研究。结果 150名子宫肌瘤患者中睡眠困难人数占56%。结论 睡眠问题比较突出，应尽量采取心理社会方法进行干预，以维护其身心健康。
关键词 子宫肌瘤患者 睡眠状况自评量表SRSS 心理干预
为了解妇科子宫肌瘤患者的睡眠状况，以便进行不同的处理以提高患者心理健康水平，对我科近期150例病例的睡眠状况进行分析与干预。现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 病例选择 选择我科从2003年3～10月通过体检确诊为子宫肌瘤患者150例，B超显示肌瘤大小5～10cm，单发或多发，采取手术切除子宫或肌瘤剜除术。年龄 最小22岁，最大65岁，平均38.6岁。文化程度:大学14名，中学124名，小学12名。
1.2 方法 采用李建明等编制的《睡眠状况自评量表SRSS》 ［1］ ，将此量表发给患者，并按指导语要求请患者回答量表的每个问题，然后收回。发出160份 ，收回154份，剔除不合格量表，参加确定分析的为150份，占93.75%。
2 结果
2.1 SRSS对子宫肌瘤患者评定情况和中国常模对比，见表1。
表1 150名子宫肌瘤患者SRSS评定与13273名常模比较 注:与13273名常模比较 ˇ P<O.01
从表1看出，子宫肌瘤患者总均分与常模比较差异无显著性（P>0.05），觉醒不足，睡眠不稳，恶梦夜惊3个因子分显著高于常模（P>0.01），而睡眠不足、睡 眠质量、睡眠时间、服药情况、失眠后反应5个因子分显著低于常模（P<0.01）。
2.2 150名子宫肌瘤患者各因子超过均分的人数和百分比，见表2。
从表2看出，子宫肌瘤患者睡眠困难人数最突出（56%），其次为觉醒不足、失眠后反应、恶梦夜惊、睡眠不稳超过总均分人数64人（43.24%）。
表2 子宫肌瘤患者因子分超过均分人数百分比因子
3 讨论
3.1 从本研究资料看，子宫肌瘤患者睡眠情况在总体上没有多大问题，但在觉醒不足、睡眠不稳、恶梦夜惊3个因子分显著高于常模。说明患者在睡眠质量上还 存在一定问题需要解决。关于失眠的发生与下列因素有关:（1）生物学因素:更年期会引起焦虑、抑郁、神经内分泌失衡。（2）生理事件的应激反应:应激反应可影 响机体的心理、生理过程。生病住院尤其是手术，对当事者来说都是一强烈的应激事件，由此而引起血内皮质醇激素水平上升及肾上腺素和NE水平增高，从而出现 恐惧、焦虑、紧张不安等情绪反应。（3）心理社会因素:由于患者对疾病性质、严重程度、预后等过分担心，加之住院治疗对其工作、学习、收入、晋升等都会产 生一定影响，从而引起患者情绪变化致睡眠不良。
3.2 防治对策:（1）对焦虑抑郁症状明显的患者，可酌情使用抗焦虑剂，如安定、舒乐安定等。（2）做好患者家庭、同事、朋友的工作，多与患者沟通，关心 和支持患者，增强他们战胜疾病的信心，以积极乐观的态度理智地接受自身现状，完善患者角色，从而减轻 因病造成的精神压力。（3）积极开展整体医疗和整体 护理，既注重患者躯体疾病，也关心患者心理需求，耐心介绍疾病病因、病情转归、预后情况及注意事项，以及各项检查、治疗、护理操作的目的，消除患者疑虑 ，取得患者理解和配合。
参考文献
1 李建明，尹素凤，段建勋.SRSS对13273名正常入睡眠状态的评定分析.健康心理学杂志，2002，8（3）:351.
（收稿日期:2003-08-08）
作者单位:214002江苏省无锡市妇幼保健院
（编辑建 伟）