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癌症化疗患者健康教育是整体护理的重要组成部分，对癌症化疗患者实施健康宣教，可使患者了解化疗的基本知识，增强患者与疾病斗争的信心，激发其主观能动性，积极调整情绪，改善饮食，以提高生活质量，进而预防化疗反应，发挥化疗的最大功效 ［1］ 。为此，我们对2002～2003年收治住院的206例癌症化疗患者进行健康教育需求调查，现报告分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组调查对象206例，男98例，女108例;年龄27～80岁，其中胃癌34例，直肠癌35例，乳腺癌74例，肺癌50例，白血病13例。文化程度:大专及大专以上28例，高中84例，初中及初中以下94例。
1.2 方法 本次凋查采用书面问卷调查法。调查问卷表在参照文献的基础上结合本科临床具体情况，内容包括入院、化疗期、出院保健教育需求及患者家属健康需求。将问卷表发给患者或家属时讲明具体内容和填写方法，文盲由护士解释听其口答后代填。统计方法:按每项累计人数百分比进行统计，总共发出问卷206份，回收206份，有效率100%。
2 结果
2.1 入院健康需求程度 需了解环境、认识病区医护人员的186例，占90.29%;需了解病情的190例，占92.23%;接受健康教育的形式:愿与医护人员交谈的206例，占100%;愿与病友交谈的164例，占79.61%。
2.2 化疗期健康需求程度 需了解化疗目的及意义的184例，占89.32%;需了解化疗毒副反应的156例，占75.73%;需了解保护血管方法及输液注意事项的128例，占62.14%;需了解饮食、休息、心理状况对化疗影响的114例，占55.34%。
2.3 出院健康教育需求程度 需了解复诊指导的178例，占86.41%;需了解用药指导的170例，占82.52%。
2.4 化疗患者家属需求程度 需安静整洁舒适病房环境的170例，占82.52%;需为患者提供休息场所的108例，占52.43%;需为患者提供电视、图书杂志报纸的110例，占53.40%。
3 讨论
3.1 心理护理 从入院健康需求程度调查结果得知92.23%的患者希望了解并适应病区环境。针对患者入院需求特点，护士应积极热情地接待患者，耐心介绍有关疼痛的知识及治疗效果，举出治疗效果好的病例，帮助患者树立信心，同时采用访谈法，焦虑自评量表评估患者的心理行为问题，有针对性地进行心理干预，使患者以积极的心理状态迎接化疗，而对规章制度，应简明扼要、重点突出地介绍，过于繁琐不但效果不佳，而且还可引起患者的反感。所以，这些可待稳定后再做详细介绍。
3.2 入院宣教 从化疗期健康需求程度调查结果可以看出，89.32%的患者希望了解化疗的目的及意义。因此护士应向患者详细解释化疗或术后化疗是治疗肿瘤的重要治疗手段之一，而且化疗必须足量、按期、有规律的进行。同时化疗药物的毒副作用特别是血管损伤等常见副反应的防护，也是此期的宣教重点。应提高患者的自我防护能力，减轻对毒副作用的担心和恐惧，建立指导———合作型的护患关系模式，而对多次接受化疗的患者由于在长期与疾病作斗争的过程中，对自身的生理机能、心理状态有一定的体会，在治疗中护患之间有一定的认识和了解，可建立共同参与型的护患关系模式，充分调动患者的主观能动性，增强治疗效果。较严重的毒副作用如肝肾功能损害等不宜过分强调，以免增加病人的心理负担，强调饮食、卫生、休息的重要性，部分患者对饮食休息作用不够重视，应耐心解释它们在化疗中的作用，帮助建立合理的饮食结构，养成良好的卫生和休息习惯，提高免疫力，减少并发症的发生。
3.3 出院健康宣教 癌症患者的治疗和康复是一个长期反复的过程。出院宣教应详细、具体。我们采用健康教育处方分别根据不同的疾病重点做好用药及复诊指导，饮食、卫生、保健、休息、功能锻炼等方面做到切实可行，使患者在康复期间充分调动内在的积极因素，坚持与疾病作斗争，促进康复。
3.4 患者家属健康宣教 满足患者家属的需求能够减轻家属的压力，使其为患者提供更多的支持，从而利于患者的康复 ［2］ 。肿瘤患者大部分时间在家里休养，特别是化疗患者生理机能和心理创伤的恢复都离不开家庭成员的支持。家庭成员的每一个细微的不耐烦都会对患者产生消极的影响，护士应将家属列入重点宣教的对象，根据家庭成员的知识水平、家庭状况等进行疾病知识、保健知识、心理等方面的指导。帮助患者及家属认识到家庭教育的重要性，提高患者及家属的参与意识及能力，使每一位成员都抱有积极的心态配合化疗，达到宣教目的。
参考文献
1 贾东梅，张岚.肿瘤化疗患者健康相关行为调查及护理对策.实用护理杂志，2002，18（1）:49.
2 杨红艳，李英华.脑血管疾病恢复期病人家属需求的调查与分析.实用护理杂志，2002，18（5）:65.
作者单位:411400湖南省湘乡市人民医院肿瘤科
（收稿日期:2004-09-25） （编辑田 雨）