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癌症是危害人类健康的主要疾病之一，人群中普遍存在着“谈癌色变”的现象。癌症患者对自己得了癌症更是惊恐万分，对癌症的治疗，尽管在手术治疗、化学治疗、放射治疗等领域取得了很大的进展，但患者的心理健康还未引起足够重视。在心理-社会干预方面的研究尤为滞后。根据国外文献记载，约34%～44%的癌症患者有明显心理应激反应或心理障碍，其中18%的患者符合重症抑郁发作的诊断。如何帮助癌症患者减轻心理负担，摆脱情绪困扰，改善生活质量，延长寿命，让其心理保持健康，是应该重视的问题。
1 心理问题
（1）在行为上表现为回避，逆来顺受和长期的郁郁寡欢，否认、回避社交，反复求医。（2）在情绪上会产生焦虑、紧张不安、愤怒、悲伤、抑郁。（3）在认知上会感到失望、无助。（4）在社会适应上，会影响到家庭、婚姻、工作和社会等。（5）最后，因为癌症的治疗对患者来说也会产生一定的生理反应，如化疗药物的使用会使患者产生恶心、呕吐，放射治疗会产生脱发、身体虚弱，手术治疗会产生疼痛、恐惧、自我形象受损等，这些也会给癌症患者带来不良的心理问题。
2 健康指导
面对患者出现的一系列心理问题我们可以从以下方面进行指导。
2.1 发泄疗法 疏导患者的情绪，绝大多数癌症患者有较明显的焦虑、抑郁、紧张、愤怒和担忧，医护人员应给患者提供合适的环境和表达机会，让患者多与他人聊天、沟通、交流经验等，在推心置腹、开诚布公的谈心中减轻思想负担，释放郁闷，消除顾虑，让患者宣泄不良情绪，耐心倾听并加以引导，使其情绪问题得到缓解，保持良好的心情。
2.2 信心疗法 采用认知治疗技术，很多癌症患者存在悲观失望情绪，认为患了癌症等于被判了死刑，医护人员应向患者介绍现代高科技的诊疗、治疗技术及制成的新抗癌药等;告诉患者相信现代医学技术完全能治好自己的疾病。目前手术、化疗、放疗等方面有突飞猛进的进展，许多癌症早期患者一样能很好的活几十年，中、晚期患者配合治疗也能将痛苦降低到最小限度，很好延长生命，让患者充满信心，情绪就会好转，这样，心情状况及生活态度也会随之变得积极起来，身体的免疫力也会随之增强。
2.3 转移注意力 患者往往集中精力于病情及可以带来不良情绪的问题，如经济负担，子女赡养、老人照顾，人际关系等，医护人员应根据不同的情况做好安慰、鼓励工作，让患者将不愉快的事情忘掉，分散注意力，做一些力所能及的事，培养相应的有益于身体健康的爱好，如种花、养鸟、书法、美工、听音乐、适量的运动等，将其注意力转移到兴趣爱好中来，放松身心，活跃身心，不良情绪会逐步得到改善。
让患者周围关心他的人共同参与，帮助督促、观察、安慰患者。让患者与亲人、朋友聊天、沟通、交流等，在交流中交换意见，相互体谅，相互换位着想，促进和改善家庭成员间、夫妻间的协调和稳定。同时减轻患者思想负担，释放郁闷、消除顾虑，让患者多些诙谐氛围，让患者得到满足感，对保持良好心态具有积极的意义。国内外有很多资料表明良好的心理状态，可以提高机体的免疫力，对癌症的治疗和康复有很大帮助。
作者单位:541001广西桂林铁路医院外一科
（收稿日期:2004-09-27）
（编辑新 竹）