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疼痛是临床治疗中常见的症状之一。疼痛可给患者的心理及精神带来巨大压力，也可使病情加重、恶化，做好疼痛患者的护理对缓解患者的紧张情绪、改善预后有重大意义。笔者现将多年护理经验总结报告如下。
1 疼痛的概念
1986年国际疼痛协会（IASP）的定义为:“疼痛是各种与组织损伤或潜在组织损伤相关的不愉快的主观感受和情感体验。”疼痛包括痛觉和痛反应。痛觉是一种复杂的生理、心理反应，其主观体验以及伴随的各种反射和反应，常因周围环境、机体状态甚至主观愿望、心理活动的不同变化而有显著的差异，患者可表现为痛苦、焦虑;痛反应是指机体对疼痛刺激产生的一系列病理生理变化，如呼吸急促、血压升高、瞳孔扩大、出汗、骨骼肌收缩等。现代的疼痛观则认为:疼痛本身就是一类疾病。因为各种的急慢性疼痛会导致神经系统在分子、细胞、心理及社会多水平发生调节失常。
2 疼痛患者的护理要点
（1）护士应耐心倾听患者主诉，采用主诉疼痛分级法（VRS）、视觉模拟疼痛评分法（VAS）、数字分级法（NRS），准确记录疼痛的部位、性质、程度、持续时间，有无伴随症状等。（2）对疼痛难忍却无法表达或不能确切表达的危重患者，护士应仔细观察患者的姿势、体位、面部表情、情绪状态、面色出汗、肌肉紧张度，监测R、P、BP等，进行全面分析，评估疼痛程度。（3）在未查明疼痛原因时，忌用如吗啡、度冷丁等此类止痛药，以免掩盖病情，急性疼痛根据查体或检验结果作出初步诊断，及时采取适当的药物止痛，也可以用非药物帮助患者止痛（如冷热敷、按摩等）。（4）根据不同止痛方法评价止痛的效果;药物止痛的掌握各种止痛药物的属性、剂量、给药时间以及药物的副作用，注意观察用药后的不良反应，如阿片类药物使用过程中应重点观察有无呼吸抑制，非阿片类药物如阿司匹林使用过程中应特别观察有无出血倾向等。（5）建立良好的护患关系。善于和患者进行感情沟通，进行各种护理操作前耐心向患者做好解释工作，以取得患者的配合及足够的心理准备;对上呼吸机等原因阻碍语言沟通的患者，护士要学会用非语言的方式与患者沟通。
（收稿日期:2004-09-21） （编辑田 雨）
作者单位:529500广东省阳江中西医结合医院