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目前，各种腔镜手术已被广泛应用，此术式对病人创伤小，术后恢复快。我院自1996年以来添置了腹腔镜、关节镜、椎间盘镜、宫腔镜成套设备并开展了各项新技术新业务。在实践中我们不断学习、不断探索、不断总结，从加强管理入手，运用科学的管理方法，规范手术室工作人员配合程序、腔镜设备的操作与器械使用和维护保管，从而保证腔镜类手术的顺利进行。
1 手术间安排和设备安排
（1）安排较大的手术间作为腔镜手术间，并配备先进的监护设备、全麻机器及其它配套设施。（2）根据手术操作技术要求设计制作移动式仪器架，便于移动监视器位置，使术者保持视野清楚和操作方便。（3）必须保证设备的各种连线根根理顺，标记清楚，有条不紊，放置妥当，以便术中出现故障查找原因，及时解除。（4）全套设备须由专人负责保管保养，保证手术的正常使用。
2 人员培养与配合技术
2.1 循序渐进搞好人员培养 每一种类的腔镜手术开展初级阶段，我们选择固定2～3名责任心强、工作认真、基本技能过硬、接受新知识能力强的护师外出参加培训，熟练掌握仪器设备的性能、操作及配合步骤后逐渐进行其他人员的传、帮、带，最后达到全科护理人员熟练掌握，配合默契。2.2 在实践基础上，不断总结经验提高配合技术 对每类腔镜手术的配合都要在实际操作中探索其规律，形成规范化。
3 器械的消毒和保养
3.1 消毒 常用气体熏蒸法，此法消毒彻底，对光学精密仪器损伤小。消毒时将器械、导线摆开盘好，置于特制的熏盘内放入消毒熏柜，用40%甲醛、高锰酸钾熏蒸，时间应>2h。
3.2 保养 清洗是器械保养的重要步骤。要仔细彻底清洗器械上的血迹，尤其要认真清洗器械的关节部位，冲洗吸引器的管腔和开关处。用干净纱布擦干再用润滑剂擦拭器械关节部位。将保养好的器 械小心放入专用器械柜内，特别注意保护好摄像头和镜子。
4 预防感染和交叉感染
（1）严格遵守常规手术操作的一般原则。（2）做好腔镜手术间空气、手术用物、参加手术人员手的常规细菌学检测。（3）连台手术合理安排及器械的特殊处理。（4）根据诊断，按病种安排手术先后次序，对化脓性感染、合并乙肝等感染手术通常排在最末台进行，并对用过器械用84液处理后常规保养，以防止交叉感染。
（收稿日期:2004-10-08） （编辑文 川）
作者单位:262500山东省潍坊市益都中心医院