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切口感染是手术后常见并发症之一，其结果是切口延迟愈合，严重的可能发生切口裂开，甚至会引起全身性感染。感染的病原菌来自外界、皮肤、肠道等内脏器官或原有的感染病灶。要预防切口感染，除了严格监督手术人员手的消毒，采用一次性医疗用品控制医源性感染和皮肤消毒外，还须在手术操作时注意以下几点。
1 铺手术巾
切口周围用四块手术巾重叠铺好，用皮肤保护膜粘贴，避免残留在皮肤毛囊内的细菌进入伤口。
2 术中护理
2.1 皮肤护理 切开皮肤后应立即将切过皮肤的刀片与擦过皮下血迹的纱布收回不再使用，换一清洁的刀片及湿纱布。进入胸腔、腹腔或其他深部手术区前后，用纱布垫保护伤口的边缘，使皮肤不直接暴露，以免受到来自深部的感染。
2.2 尽量减少不必要的组织损伤 因为失活的组织残留在伤口内将增加感染的机会。手术中不应用止血钳夹肠管或其他易损伤组织，腹腔拉钩一般垫以湿纱布，不可用力过大，避免损伤组织和细胞缺血。
2.3 处理化脓病灶、切开胃肠、切断阑尾及支气管等的护理 必须先用纱布防护周围正常组织。如果脓液或消化道内容物较多，应尽量吸净脓液祛除污物等，对于一般局限性炎症不做腹腔冲洗，以免化脓性感染扩散;弥漫性炎症时，腹腔已污染较重，可用大量生理盐水冲洗腹腔，必要时可用适量庆大霉素冲洗腹腔及切口。有腔器官开放后，可用碘伏等消毒剂处理。
2.4 保持器械台及手术野清洁干燥 器械用毕迅速取回擦净，吸引器头使用后须用盐水冲洗;所有接触过脓液、肠内容物、支气管分泌物的纱布和器械用后应放在盘内。手术者的手套和衣物一旦沾染，在继续进入非污染区操作前，应重新更换手套和手术衣，切口周围加铺无菌手术巾。若沾染较重、创伤较大或时间较长的手术缝合前用大量生理盐水冲洗，可减少沾染的程度。
3 小结
手术室是感染的高危科室，它担负着对病人进行手术和危重病人切口的抢救任务，因此手术护士的工作质量直接影响手术病人的愈合，洗手护士的任何一个操作环节稍有疏忽，都可导致无菌技术的失败，造成手术的感染。因此应牢固树立有菌观念、无菌操作，随时督促手术人员的无菌操作，并纠正其不良行为，保证病人安全。
（编辑吴 莹）
作者单位:262500山东潍坊益都中心医院手术室