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【摘要】 本文针对就医患者及家人实施健康教育:强化角色意识，提高认识水平;选择最佳健康教育方法，确保有效健康教育;全社会参与健康教育，使健康教育知识得到普及;提高正规就医意识，早发现、早诊断、早治疗，避免延误病情，强调健康教育的重要性，提高全民意识。
关键词 就医意识 健康教育 社会参与
健康教育是一种有计划、有组织、有评价的教育活动，其教育的核心是通过卫生知识的传播和行为干预，改变人们的不健康行为，提高人们的健康水平 ［1］ 。切合患者实际需要的健康教育可以促进患者康复，有效的健康教育必须贯穿于患者治疗与康复的始终，使健康教育的效果达到预期的目的。
1 临床资料
癫痫患者13例，8例服用民间“少林寺跌打药丸”致头痛、呕吐，继而昏迷、抽搐，5例服用私人诊所“癫痫丸”引起癫痫大发作，甚至持续状态。糖尿病患者11例服用“降糖丸”，血糖控制欠佳，致糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷。肺结核患者5例发热、咳嗽误作感冒医治，延误病情致晚期结核。高血压患者30例不正规治疗，致脑出血发生。
2 原因分析
目前我国人口特别是居住乡镇地区人群普遍缺乏健康知识，到既无医学常识又无许可证的游医处诊治，不但自身健康受损，延误病情，还花费了大量医疗费用，酿成了严重后果，甚至死亡。糖尿病治疗需要高度的配合和自我的照料，这一要求涉及患者的诸多方面，如饮食、治疗、运动、经济负担等，部分患者认识不足，血糖控制不佳，导致并发症发生。高血压病发生与不健康的生活方式密切相关，部分患者卫生知识和自我保健能力差，未进行积极有效的降压治疗。
3 入院后的健康教育
在患者住院期间和出院时，我科针对其存在的问题对患者及家属进行了健康教育:（1）应树立维护自身健康的意识，不要相信游医广告，不要听信传言，有病应到正规医疗机构诊治;（2）提高对合理使用医疗费用的认识，低的费用未必产生最佳成本效果，应考虑医疗成本效益比;（3）按医嘱服药，出院后定期随诊，在医生的正确指导下服用药物;（4）进行疾病康复知识教育，如保持情绪稳定、合理安排锻炼、健康饮食疗法等。
4 讨论
4.1 健康教育需要社会参与 （1）目前我国人口多，随着计划生育的实施，老年人比例有所增高，居住在乡镇地区的人群普遍缺乏健康知识，这是游医得以生存的基础。同时，人群健康知识的普遍缺乏，也为非科学甚至伪科学的宣传找到了突破口，这充分说明健康教育不但在防病治病、促进人类健康方面有着不可替代的作用，而且在社会政治稳定方面也有着重要的作用。因此，各级医疗卫生机构应充分认识到这一点，加强健康教育方面人力、物力、财力的投入 ［2］ 。（2）医院内健康教育的远期效果并不理想，有关文献指出，患者在医院内接受的健康教育，对其短期行为的改变有益，但对需长期改变的行为效果不理想 ［3］ 。健康教育远期效果不理想的根本原因在于全社会普遍缺乏健康知识。健康教育仅仅针对患者是不够的，全社会的健康人群也应接受健康教育。例如加强与媒体的合作等形式，向社会的 各个层面宣传健康知识。
4.2 加强社区健康教育 患者出院并不是健康教育工作的结束，而是健康教育新的阶段的开始。如何把健康教育从医院内延伸到社区，可以选择多种方案，如医院直接参与社区护理方式 ［4］ 。目前各级正规医院在社区均有社康网点，把有关信息进行传递，通过社康医疗机构对社区人群进行健康知识的普及，甚至可通过出院患者及家属对社区人群进行宣传教育。对重点患者特别是慢性病患者采取增加随访次数的方式，使患者的健康教育工作延续下去。只有全社会参与，才能使健康教育知识广泛普及，最终使非科学、伪科学失去群众基础，使群众真正感到健康教育所带来的实惠。
参考文献
1 黄津芳，刘玉莹.护理健康教育学.北京:科学技术文献出版社，2000，28.
2 陈芳.从1例中毒患者抢救谈健康教育的社会参与.中华护理杂志，2001，36（12）:945-946.
3 张.病人教育的效果.国外医学·护理学分册，1999，18（6）:254-255.
4 黑蕴红，董培文，杨辛.我院社区护理实施.中华护理杂志，1998，33（12）:738-740.
（编辑含 秋）
作者单位:518116广东省深圳市龙岗中心医院内科