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接触是精神科护理工作的基本功，是接近患者，与患者交谈。接触精神病患者既要有良好的服务态度，又要讲究方式、方法，只有这样才能了解患者，为患者进行深入细致的护理。否则，工作必然受到影响。接触时应注意以下几个问题。
1 接触患者的要求
在与患者接触之前，首先要了解病史（包括个性特点），熟知患者症状、诊断及护理要点。要掌握患者一般情况，如年龄、职业、文化程度、婚姻、民族、兴趣、爱好等。在与患者接触时，仪表要端庄大方，表情要温和亲切，给患者以安全感和亲切感。语言是重要的交往工具，交谈是常用的交往方法。在与患者交谈时，要语调温和、言语委婉、问题确切、通俗易懂，使患者乐于接受。接触患者时，不能当着患者的面谈论其病情的预后不良，也不应在患者面前表露无能为力。要及时解决患者的合理要求，做到处处体贴照顾患者。对不合理的要求尽可能说服解释，取得患者同意，切不可欺骗患者，使其对医护人员失去信任。
2 接触方法 ［1］
对新入院而合作的患者要热情接待，主动介绍医院环境、病房制度和住院要求等;对不合作的患者，要掌握其病情特点，摸索沟通、交往的方法。新入院的患者绝大多数是无自知力的，护理人员应主动劝慰患者安心住院，从生活上关心，使患者觉得医院温暖如家。对胆怯、恐惧或接触被动的患者，护理人员更要主动接近，态度温和，耐心劝解，说明检查治疗的意义，消除恐惧心理，取得患者合作。对说话赘述，唠叨不休者要耐心倾听，然后要给予必要的解释。对激动暴躁者，要沉着、镇静、言语适度、亲切，排除可能引起激动情绪和冲动行为的因素。有时合理的劝说，往往可使患者的情绪稳定下来。对思维不肯暴露的患者，更要深入了解病情，可从患者的兴趣爱好以及生活工作等话题进行交谈，与患者建立友好关系，然后再慢慢涉及病情内容，促使患者自然流露。当患者叙述病情时，应耐心倾听，不要随便打断患者的谈话或贸然对其所谈内容进行评论。应在谈话中巧妙启发患者，叙述所要了解的内容，以便掌握病情，做好护理工作。
3 接触患者原则 ［2］
与患者接触时，双方所处位置应保持适当距离。患者有冲动行为时可有防护余地。遇到患者手持什物，企图毁物时，要大胆、果断，迅速采取有效措施，转移患者注意力。将什物取下，或选择患者最信任的人进行说服、诱导，切不可强行夺取，以防发生意外伤害。总之，以不伤害患者为原则，但也要避免工作人员受伤。在工作中，遇有患者突然冲动伤人或外跑时，要从背后或侧面阻止患者行动，不可迎面阻拦。对患者之间发生的争论、纠纷或殴打行为，要先将双方分开，然后给予合理解决，以免再次发生冲突。
总之，精神科患者的接触工作只有获得广泛的各种知识，具备高尚的职业道德才能较好的完成，它还有待于我们在今后的工作中不断探索改进。
参考文献
1 沈渔.精神病学，第4版.北京:人民卫生出版社，2001，742-743.
2 侯兆华，王金梅.浅谈精神病人的接触护理.实用医技杂志，2000，6:461-462.
（编辑陆 华）
作者单位:257055山东省胜利油田胜利医院精神卫生康复中心