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首页资料库在线期刊中华现代护理学杂志2005年第2卷第5期

脑性瘫痪患儿家长心理护理

来源:中华现代护理学杂志
摘要:脑性瘫痪是指婴幼儿大脑未发育成熟之前,由于受到各种原因的非进行性损害或损伤所致的中枢性运动障碍及姿势异常,常伴有不同程度的智力障碍、瘫痪及视觉、听觉、言语行为、情感等障碍的一组综合征。随着现代化医学科学的发展和进步,很多濒临死亡的新生儿经过抢救而获得了生命,同时也使很多的脑瘫痪儿而得以生存。家长一......

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  脑性瘫痪是指婴幼儿大脑未发育成熟之前,由于受到各种原因的非进行性损害或损伤所致的中枢性运动障碍及姿势异常,常伴有不同程度的智力障碍、瘫痪及视觉、听觉、言语行为、情感等障碍的一组综合征。随着现代化医学科学的发展和进步,很多濒临死亡的新生儿经过抢救而获得了生命,同时也使很多的脑瘫痪儿而得以生存。家长一旦得知自己的孩子被确诊为脑瘫后大多是难以接受的,根据这几年与众多脑瘫痪儿家长的接触和交谈,发现多数家长都由一些共同的心理表现,其心理特征有以下几个方面。

  1 心理特征
    
  1.1 焦虑和恐怖 焦虑性增高甚至出现恐怖反应,是患儿被医生诊断为脑瘫后家长最主要、最普遍也是第一心理反应,常表现为惊讶,内心惶惶不安,好像天塌下来一样,尤其是一些家长对“脑瘫”一词不甚了解,刚听到时,还以为自己的孩子是“傻瓜”、“白痴”,感觉孩子得了不治之症。
   
  1.2 否认阶段 一旦冷静下来,大多数家长都会否认现实,认为是不是医生诊断错了,我的孩子看起来挺机灵的,怎么会是脑瘫呢?因而抱看孩子四处求医看病,到各大城市的大医院就诊,因此也耽误了孩子的最佳诊疗时间。
   
  1.3 失望、接受阶段 在众医院的一致诊断下,家长逐渐接受了现实,有些家长出现悲观、失望、情绪不稳定,易激动、发怒、对生活事业失去信心,认为没什么希望,而工作、生活中原可以完成得很好的事情也过分依赖于他人,好像天底下只有自己是最倒霉的,最值得同情的,他人稍有照顾不周,即会出现情绪激动。
   
  1.4 猜疑心加重 家长对周围事物和他人的举动特别敏感。看到周围人低声说话,总认为是在议论与自己孩子有关的事,尤其是一些来自农村,知识水平较低的家长,更害怕别人说自己做了什么不好的事,而生了这样的孩子,对人充满敌意,对亲朋好友的安慰也认为是讥笑。
   
  1.5 自尊心过强 有些家长认为自己生了一个不健康的孩子,觉得低人一等,不愿带孩子出门,害怕别人议论、嘲笑,同时又特别渴望得到亲朋好友的关心,希望每个人都喜爱他的孩子,只要孩子有一些进步就觉得自己的孩子聪明,什么都会,或者不能正确对待实事,定的康复目标过高,对病情严重的孩子也迫切希望他以后能成为正常人。

  2 心理护理
    
  2.1 让家长正确认识脑瘫 孩子患上脑瘫对一个家庭来说肯定是不幸的,医务人员对家长要耐心讲解病情,真诚鼓励,对于家长出现的焦虑、绝望、厌恶等不愉快的情绪及所导致的行为异常,要敢于迎难而上,讲清道理,说服家长。脑瘫虽说是个较顽固的疾病,但并不是不治之症,要调动家长的积极性和主动性,树立战胜疾病的信心,并相信有一天,孩子会恢复正常或能够比较满意的生活。脑瘫又是一个慢性病,对康复医疗中出现疗效缓慢的现象,要鼓励他们按计划训练,坚持治疗,持之以恒。
   
  2.2 利用支持系统,亲朋好友提供真诚的关怀 支持系统是指能满足个人需要的不同种类及深度的人际关系,简单而言,支持系统包括家长、亲戚、同事等。一旦得知好友家的孩子患了严重的疾病,作为朋友来说,及早打电话安慰或前来探望,做一个很好的倾听者,让他哭诉一下心中的不满情绪,并给予适当的劝解,对患儿家长以后能以一颗平静的心对待生活十分重要。作为亲戚来说,多给予物质上的关心和生活中的照顾,对增加患儿家长战胜疾病的信心也是有帮助的。
   
  2.3 尽量减少由疾病带来的压力 孩子的疾病打乱了原来正常的生活,家长出现消极情绪,不能正确的面对生活和工作,但是孩子的疾病有可能伴随一生,如果这样消极下去,对自己和家庭都是没好处的。所以经过一段时间的适应,家长要尽快地调整情绪,尽早拿出战胜疾病的信心,为家庭生活制定一个计划,使生活尽快走向正规。
   
  2.4 合理的安排时间 康复是一个漫长的过程,有些家长为给孩子治病而放弃了工作也是欠妥当的。家长应制定出工作、生活的优先次序,合理安排的时间,要学会接受别人的帮助(比如帮着在医院照顾孩子),不要把全部精力放在孩子身上。可将康复目标合成分成几个阶段完成,每完成一个小目标就会有一份成就感,那么工作、生活的压力就会感到小些。同时有规律的作息对自己的身心也是有帮助的。
   
  2.5 加强自我肯定 自我肯定是指一个人能够适时地、直接地、诚实地表达自己的感受、信仰和想法。遇到自己的权益被侵犯时能挺身表达自己的意志,不侵犯他人的权益,更尊重他人的信仰,其内心是平和的、无焦虑的状态。孩子得了脑瘫,要坦然地面对,不要自责是自己干了什么事情得到报应,不要觉得自己低人一等,或嫉妒健康的儿童,同时寻找一个温和有趣的正常爱好,例如听音乐、绘画、弹奏乐器等,这样可以加强家长对疾病的心理承受能力。
  
  (编辑海 天)

  作者单位:250022山东省济南市儿童医院

作者: 金增红 王金娣 张 丽 2005-10-6
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