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我院门诊泌尿科收治100例急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、前列腺痛患者，针对不同类型的患者进行心理分析，并给予心理护理，消除患者认识上的误区，帮助患者树立战胜疾病的信心，使患者积极配合医生治疗达到满意疗效。现总结报告如下。
1 临床资料
我院泌尿科门诊2003年6月～2004年9月治疗的前列腺炎患者，随机抽取100例，其中急性细菌性前列腺炎3例，慢性细菌性前列腺炎5例，慢性非细菌性前列腺炎62例，前列腺痛患者30例。以上病例经医师通过前列腺液检验、细菌培养等确诊。见表1。
表1 各种前列腺炎临床诊断治疗统计表 （略）
2 前列腺炎患者的心理障碍分析
门诊就医的前列腺炎患者，对自身的前列腺炎认识不足，不同的前列腺炎分型、症状不同，患者表现出的心理反应不同，加上媒体、广告误导，患者表现出不同的心理障碍。
2.1 急性细菌性前列腺炎患者的心理特点分析 患者起病急，心理紧张，关注短期治疗效果，希望3～5天治愈，情绪随着全身症状、尿路刺激症状的缓解而心理放松。由于心理放松增强了治疗信心，积极配合医生治疗，达到了满意的疗效。
2.2 慢性细菌性前列腺炎患者的心理特点分析 有的患者患尿道炎未治愈或感染尿液反流，有的患者有过不良性接触史，有了炎症后，反复就医时好时坏，自认为得了性病，无勇气到大医院就医，常常采用假姓名、假地址，到不正规的诊所，希望在不为人知的情况尽快痊愈，心理负担过重，产生急于求成的心理，特别是未婚或婚后尚未生育者，认为会影响性功能和生育，不惜重金乱投医追求特效，结果疗效不明显;有的患者直接到正规医院就医，由于慢性细菌性前列腺炎疗程长（达3个月），在治疗过程中要多次复查前列腺液常规（RT），前列腺液（EFS）的化验结果易受各种客观因素的影响，如初次复查结果明显好转，在治疗方案不变的情况下，再次复查结果有可能不理想，患者受化验结果的暗示，情绪随之波动，往往不听医生解释，造成人为的担忧和恐慌，丧失信心、耐心，表现出明显的烦躁、焦虑等不良情绪，甚至对治疗产生抱怨、不信任和怀疑的态度，不能配合医生坚持治疗 ［1］ 。
2.3 慢性非细菌性前列腺炎患者的心理特点分析 患者强迫自己反复进行化验检查，结果无明显感染迹象，因找不到病因又查不出致病菌，有的患者担心是自身前列腺先天不足而自卑，有的患者担心性功能异常怕配偶责怪，有的患者担心传染给妻子，医生反复强调不必用药的患者请求医生叠加用药，从而找到心理安慰，有的患者在小诊所就医病情被夸大，医生没有为患者详细检查、分型，单纯使用抗生素，疗效差，由于病程长，患者自疑患了不治之症，长时间处于心理紧张、焦虑状态，出现失眠、隐瞒、自控力下降等变态行为，常会因一点小事而发泄不良情绪。患者渴望得到别人的关心、帮助，对朋友倾诉和宣泄自己内心的烦恼，释放内心的压力，又怕暴露隐私，怕人歧视和嫌弃，过于敏感、心理负担越来越重，导致机体免疫功能降低，自身症状加重，继而恶性循环，失去坚持治疗的信心、耐心，有的患者放弃治疗，使病情迁延难愈。
2.4 前列腺痛患者的心理特点分析 患者认为痛是由炎症引起，炎症是细菌感染，反复强迫自己做前列腺液细菌培养，对培养结果阴性百思不解，甚至对医生的解释持阻抗态度，猜疑医生隐瞒真实病情，怀疑自己患了前列腺癌或前列腺增生，悲观失望、自闭;有的患者认为前列腺痛是性生活过多、过频诱发，以致不敢过正常性生活，有的患者就医时把身体不适（正常人认为极其轻微的不适感）夸大到难以耐受，甚至难受到他人无法理解的程度。患者长期恐怖、焦虑及疼痛时的情景想象，严重影响了生活质量，影响了疾病的转归。
3 心理护理
3.1 做好前列腺炎患者的健康教育 慢性前列腺炎患者的症状重、病程长、病情反复，大多都有精神紧张、焦虑、情绪不稳定。由于生活环境、文化程度不同，对宣教内容的理解掌握也不同，对文化水平较高、理解能力强的患者要深入讲解，对文化水平较低、理解能力差的患者，护士要用通俗易懂的语言深入浅出地介绍疾病的有关知识，例如该病的病因、如何治疗和预防、如何使药物在规定时间条件下达到预期的效果，并将检验结果正常值告诉患者，说明检验项目与近期的健康需求，有针对性地给予及时指导。把健康教育贯穿于治疗期间的始终，使其影响和改变患者的行为，从而提高健康教育的效果。
3.2 重视患者的心理素质 前列腺炎尽管发病率较高、病情反复，但并非是疑难病症，不必恐惧，不同分型的患者都有不同心理反应，而人的身心是一个有机整体，健康的心理因素与治疗疾病的转归形成良性循环，疾病的好转增强患者继续治疗的信心，提高治愈率。
3.3 急性细菌性前列腺炎患者的心理护理 可用解释性的语言安慰患者，让其注意卧床休息;鼓励患者大量饮水，每天摄入>3000ml，可起到冲洗泌尿道的作用;勤换衣褥，养成良好的卫生习惯，定时清洗，保持外阴清洁，预防泌尿系上行感染。
3.4 慢性细菌性前列腺炎患者的心理护理 护士要维护患者自尊，为患者保密，赢得患者信赖，对患者解释本病是男性常见病、多发病、不是性病，使患者有慢病慢治的心理准备，告诫患者急于求成的心理易被欺诈性的医疗广告所利用，上当受骗，误诊误治，而且不当的治疗方法可能对前列腺造成不可逆的损伤，遗患无穷，让患者明白利害关系，安心配合长期治疗，向患者说明此病症状重、病程长、病情反复，治疗的长期性和检查结果的不稳定性都是由疾病本身的性质所决定的，增强患者继续治疗的耐心和信心。对未婚男性和婚后尚未生育担心引起不育症者，可解释说:从理论上讲前列腺炎可能导致精液液化不全，精子质量异常，从而导致不育症，但许多前列腺炎患者都有正常生育能力，况且抗生素治疗对细菌性前列腺炎很有效，不必过分担心。
3.5 慢性非细菌性前列腺炎患者的心理护理 在候诊时为患者讲解此病并非细菌感染，也无传染性，不是不治之症，不必药物治疗，在日常生活中注意禁酒、避免吃辛辣刺激性的食物，注意防寒、防湿，避免长时间的骑跨动作，这些因素都是前列腺炎的潜在诱因，协助患者制定治疗护理计划，移情到爱好和锻炼中，采取有规律的健康生活方式，自我调节调理，放下心理包袱，提高机体免疫力，逐步促使炎症消失，继而达到康复。
3.6 前列腺痛患者的心理护理 猜疑是一种消极的不良自我暗示，针对这种心理，应热情关怀、耐心疏导，前列腺痛是多种原因导致骨盆底肌肉痉挛引起的，前列腺痛不会引起前列腺癌或前列腺增生。有规律的正常性生活能使前列腺液释放，性生活过少者，影响前列腺液正常释放，过多的前列腺液刺激前列腺肿胀，可加重前列腺炎致前列腺痛。
总之，针对不同分型前列腺炎患者，给予不同的心理护理，使患者对前列腺炎的病因、发病机制、治疗过程的反复性和长期性有正确的理解认识，放下心理负担，保持有规律的生活和健康的心态，配合医生治疗的同时增强治愈的信心，从而提高治愈率。
参考文献
1 鲍镇美.前列腺内尿液返流与前列腺炎.中华泌尿外科杂志，1995，16（6）:380.
（编辑晓 青）
作者单位:650051云南省昆明市延安医院