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外科护理教学查房作为外科护士业务学习的一种方法，对提高外科护士和全院护士的业务素质和护理质量起到了一定的促进作用。近年来，我院在外科系统对40例手术病人组织了全院性护理教学查房，收到了良好的效果。现介绍如下。
1 查房形式和方法
安排每月1次查房，时间为30～60min。
1.1 前瞻性查房 时间可在术前1天的下午，除本科护士还有全院各科护士长和责任护士参加。护士长提前2～3天选择病例。责任护士收集资料，制定护理计划。同时要求其他护士了解病例，翻阅与该疾病及手术有关的书籍，做好充分的准备。查房由护士长主持，首先由责任护士介绍病史和护理计划，然后由其他护士一起讨论，对责任护士的护理计划加以修改，对术中术后可能出现的问题提出预防措施。护士长对术前准备进行认真强调，包括患者的心理、精神准备。
1.2 回顾性查房 是主要的查房形式。对已完成的手术除按上面的形式外，还要把患者可能在术后出现的护理并发症和预防措施进行认真讨论，责任护士和全科护士都来收集资料，做主要发言，对出现的问题逐个进行分析总结。1.3 合作性查房 与手术室和相关科室合作，进行全院性护理查房。查房从疾病的病因到发病机制，从生理、生化到临床症状、体征，从治疗方案、术式、并发症及护理到健康教育都进行认真讨论。
2 查房内容
2.1 根据病种采取多种灵活的查房内容 如外科手术病人同时具有内科疾病，护理查房除了学习与外科手术相关知识外，还请内科护士长和责任护士参与。针对该病人出现的内科疾病的护理，提出护理要求和护理措施。使参加查房的护士在掌握本专科护理知识的同时，也熟悉了其他专科知识。
2.2 配合新业务、新技术的开展选择病例 为使全院护士整体业务水平提高，通过外科护理查房，特别要请外科技术全面的护士讲解多导管的护理经验、静脉高营养给药、中心静脉压的测定以及套管针的应用，同时对心电监护机的使用、保养进行示范讲解和表演，使全院护士通过一次外科查房，掌握各种全院共性的护理新技术。
2.3 针对工作中的不足或失误组织查房 如1例前列腺肥大患者，护士在行气囊导管时未到位置就注生理盐水，待患者出现尿道流血后重新处理才解决。针对这个问题组织查房，强调气囊导尿的注意事项，牢记教训，杜绝此类欠缺。2.4 选择急诊典型病例组织查房 我院为本地创伤急救中心，车祸病人较多，有1例脾破裂、失血性休克病人，术中心跳呼吸骤停，经过全力抢救，获得成功。术后回外科，在总结抢救成功经验的同时，对该患者抢救从门诊护士建立静脉通路，到心肺复苏技术以及门诊、手术室、病房三方面配合的成功经验，在查房时，当事护士都做了示范讲解，收到了很好的效果。
3 效果与体会
3.1 密切了医护关系 提高了外科护士及全院护士的护理质量，增强了医护人员间的合作。通过查房，掌握了术前、术中、术后的护理要点，使护士的整体水平显著提高，使医护人员配合更默契，满意度更加提高。
3.2 密切了护患关系 通过术前的心理护理，术中关怀，术后的护理使病人对护士工作非常放心和满意，从而建立了依赖—合作的护患关系，使患者主动配合手术，术后病人满意率达99%。
（编辑建 伟）
作者单位:110112辽宁省沈阳市苏家屯区第三医院