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【摘要】 目的 探讨护理管理与工作质量的关系。 方法 采用自查整改的方法。 结果 经有效的管理取得了良好效果。 结论 落实环节质量，预防院内感染发生。
关键词 护理管理 感染控制
近年来，各级卫生行政部门和医疗机构，高度重视内镜清洗消毒管理工作。它是医院感染管理的重要组成部分，清洗、消毒、灭菌质量的高低与院内交叉感染有着密切的关系。为使患者得到安全的诊疗，近一年来，笔者对内镜室的洗涤、消毒、灭菌工作进行全面质量管理，使内镜室设备，包括胃、肠镜及附件的洗涤、消毒、灭菌、监测工作形成制度化，初步达到规范化管理的要求。
1 提高认识，加强培训
1.1 加强护理人员对医院感染工作的认识 首先，要让护理人员充分认识内镜室清洗消毒工作的重要性，内镜室的感染管理与自己的工作有关，是内镜室护理工作质量的重要组成部分，真正明确自己在医院感染控制中的责任和义务，提高自律性，把控制内镜室医院感染管理变成自觉行动。加强工作责任心，提倡慎独精神，严格遵守各项规章制度和操作规程，保证内镜室的清洗消毒管理制度落到实处。
1.2 加强护理人员的培训 凡从事内镜室清洗消毒的护理人员，必须具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，熟练掌握内镜设备及附件的洗涤、消毒、灭菌和维护方面的技术，是确保内镜室洗涤消毒灭菌工作达标的前提。
2 重视各环节质量的管理与落实
2.1 对照内镜清洗消毒技术操作规范科内自查 自查内容包括目前哪些标准已经落实到位，哪些没有落实到位，哪些通过努力可以落实到位，还有一些通过科内努力不能落实到位而需要院方协助解决的，如部分设备的添置、房屋的改造等。科内拟定自查报告，提出整改措施，向院领导汇报，争取院方的支持与重视，使内镜室的布局、设备达到规范化管理的要求。
2.2 狠抓科内清洗消毒灭菌环节工作质量的落实 规范清洗消毒程序，使用“五槽法”，即:一般患者采用清洗-酶洗-清洗-消毒-清洗，特殊感染患者（如乙肝、结核等）采用消毒-清洗-酶洗-清洗-消毒-清洗;并将每个病人的清洗消毒时间、操作者进行详细登记，做到责任到人。终末行内镜储藏前用酒精干燥。终末对所有清洗槽、负压吸引器等用0.5%的“84”消毒液消毒处理干燥备用。
2.3 加强内镜室环境的消毒与管理 地面、墙壁每日用0.5%的“84”消毒液擦拭，待干燥后行紫外线照射消毒并登记。
2.4 医疗用品管理 对一次性物品的领取以及回收处理做了详细登记，统一送供应室处理。污染废物送焚化炉处理。
2.5 定时进行各项生物学检测 每日对戊二醛在浸泡前使用指示卡进行浓度检测，每周定时更换。每月对内镜及附件、物表、空气等进行细菌培养。通过把好各个环节质量关，未发现任何检测指标超标情况。
内镜室的感染管理是医院感染管理的重要内容，只有认真落实清洗消毒管理制度，规范消毒程序以及消毒行为，才能提高内镜诊疗工作质量，才能有效控制内镜室的医院感染。
（编辑若 月）
作者单位:443500湖北省长阳县人民医院内镜室