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艾滋病也称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒引起的以侵犯辅助性T淋巴细胞（Th）为主、造成细胞免疫功能缺损为基本特征的传染病 ［1］ 。2001年6月～2004年2月我科共收治AIDS患者42例，其中有12例合并不同程度的口腔感染，通过精心护理，口腔感染全部治愈。现将护理体会总结报告如下。
1 临床资料
2001年6月～2004年2月，我科共收治42名AIDS患者，男28例，女14例，年龄7～41岁。其中有卖血史11例，输血史25例，吸毒史4例，2例既有卖血史，又有输血史。37例经治疗，病情缓解，出院带药继续巩固治疗，5例死亡。42例AIDS患者中，12例合并不同程度的口腔感染，分别为口腔溃疡4例，疱疹性唇炎5例，萎缩性舌炎3例。临床表现为消瘦、发热（T37.5℃～39℃），咽部可见白斑、口腔溃疡、口唇糜烂、结痂，甚至舌面凸凹不平、触之疼痛难忍、进食困难。
2 分析
AIDS合并口腔感染的原因:（1）艾滋病病毒即HIV经黏膜侵入机体后，随即进入血液循环或淋巴系统，通过主动吸附与被动吞饮至Th细胞内，导致Th细胞死亡与溶解，随着Th细胞不断减少，功能障碍逐渐显露，最终是整个免疫系统的调节紊乱与功能破坏，出现机会性感染与恶性肿瘤 ［2］ 。口腔感染只是其机会性感染之一。常见病原体有白色念珠菌、单纯疱疹病毒等。（2）患者抵抗力低下，加之不注重个人口腔卫生也是原因之一。
3 护理
3.1 心理护理 迄今为止，现有的医疗水平不可能治愈AIDS，只能延长存活期，因此，大多数AIDS患者存在悲观绝望的心理，有的患者担心受到歧视，有的患者担心遭到配偶遗弃等而不配合治疗。护士应多与患者交流，取得患者信任，了解其心理，针对不同的心理问题，给予安慰疏导，找其配偶谈心，取得家庭支持。护士态度应和蔼热情，让患者充分感受到被关怀，恢复患者对生活的信心，积极配合治疗护理。
3.2 消毒隔离 AIDS患者因免疫功能低下，常可发生多种机会性感染，因此做好消毒隔离工作非常重要，具体措施:（1）尽可能安排患者住单间，以免患者间交叉感染;（2）医疗器具专人专用，如固定一套扫床巾，止血带，血压表，听诊器等;（3）病室定期开窗通风，保持空气新鲜，紫外线照射消毒30min Bid;（4）床头柜、地面等用消毒液消毒等;（5）保持好个人卫生。
3.3 口腔护理 12例患者均有不同程度的口腔溃疡，口唇溃烂结痂。护理措施:（1）应用抗真菌药物氟康唑100mg，口服，qd;（2）补充维生素，给予VitBco1 # 口服Tid;（3）因患者刷牙痛苦，给予“益口含漱液”漱口，它具有抑制和杀灭口腔致病菌、杀灭口腔变异链球菌、抑制真菌的生长、杀灭病毒、保护口腔黏膜、清新口腔、去除口腔异味的功效。使用方法为:取“益口含漱液”10～15ml，含漱2～3min，含漱后不必再用清水漱口，每天3次。临床应用效果非常好。
3.4 饮食护理 患者口腔有病变，咀嚼吞咽疼痛，因此指导患者进食易消化流质或半流质饮食，如稀饭、面条、牛奶等，少食多餐，饭后宜多饮水，既可补充水分，又可达到清洁口腔的目的。
参考文献
1 李梦东.实用传染病学.北京:人民卫生出版社，1993，205-206.
（编辑建 伟）
作者单位:430071湖北武汉大学中南医院感染科