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近年来，由于我们生活条件的改变，在日常体检中，经常能发现早期糖尿病患者。目前，还没有发现能彻底治疗糖尿病的药物。2004～2005年我站慢性病门诊对58例糖尿病患者进行体育疗法及心理护理，取得了较满意的效果。现总结如下。
1 体育疗法
1.1 体育疗法的机制 （1）运动可增加外周组织的胰岛素受体数量和改善胰岛素受体的亲和力，从而降低血糖和改善糖的耐量，因胰岛素的相对不足，导致糖代谢紊乱，胰岛素要发挥作用，必须与靶细胞上的胰岛素受体相结合，所以受体的数量和亲和力在一定程度上对胰岛素的生理作用有直接的影响，决定了细胞的反应性，运动恰恰增加了靶细胞的反应性。（2）长期坚持体育锻炼，对改变糖尿病患者的脂质代谢具有同样的重要性，可加快脂肪分解、减轻体重，部分患者有胆固醇轻度下降。有人证明，长跑运动员与对照组相比，其胰岛素致敏酶、脂蛋白酶活性增加2倍，实践证明，2型糖尿病患者经过体育疗法后，甘油三酯下降，对患者非常重要，因高甘油三酯血症是糖尿病患者发生动脉粥样硬化的诱因之一。（3）经常体育锻炼，运动者身心愉快，特别是中老年及肥胖者，经运动活动了全身肌肉关节，使人自感轻松有力，这种良好的心理及生理感受，对慢性病患者的作用不可低估，长期运动不仅可增加抵抗力，还可增加全身新陈代谢，增加外围组织对糖的利用。
1.2 体育疗法的注意事项 （1）应根据患者年龄、性别、身体状况及身体疾病的轻重、有无并发症、以往的运动习惯而定，常用的:散步、健身操、广播操、太极拳、气功、打球和跑步，年龄较大或心血管患者不宜做剧烈运动。（2）对2型糖尿病患者可采用中等强度的锻炼，小强度的锻炼起不到降血糖和尿糖的作用，剧烈、间断运动不利于糖代谢的改善，中等强度的运动量有明显降低血糖和尿糖的作用。（3）运动时间要选择适应的身体状况，能否接收又能长期坚持不懈，对有实际效果耐力性运动可持续30min～1h。总之，强度由小渐大，时间由短渐长，运动量以不引起患者发生低血糖为度。
2 心理护理
2.1 对患者进行宣教 认识疗法是我们对患者进行宣教的理论基础，对一些无临床症状或临床症状较轻、只是在体检中发现的患者，让他们了解慢性高血糖与糖尿病慢性并发症的发生和发展有着密切的关系。同时，让他们看到糖尿病的可防性和可治性，以及不防不治的危害性和严重性，对临床症状较重或出现不同器官并发症患者，让他们明白延迟和制止糖尿病及并发症的发展和恶化可减少糖尿病的致残和死亡。
2.2 帮助患者调整好情绪 采用支持性心理治疗，如解释、安慰、鼓励、保证等手段，对患者因人而异地进行解释， 让患者走出迷惘，调整患者的心理状态。
2.3 协助患者适应生活问题 糖尿病患者住院后角色改变了，生活环境也变了，同时要接受糖尿病的治疗，也就意味着要求患者改变自己多年来形成的生活习惯，饮食治疗是糖尿病的一项基本治疗措施，不管患者的年龄和病情的轻重，也不管是否应用药物，患者都必须严格执行长期坚持为其制定的饮食方案。
（编辑唐 城）
作者单位:273200山东省泗水县卫生防疫站
273200山东省泗水县杨柳医院