轮椅、平车的消毒管理

　　轮椅、平车作为科室的运载工具，在为不能行动的病人入院、接受检查治疗、出院时提供了方便。目前我院各科室都备有轮椅、平车，而且使用频繁，因病人较多、病种较复杂，轮椅、平车被病人的血迹、呕吐物、排泄物污染而携带细菌繁多，成了医院潜在的感染隐患。所以加强轮椅、平车的消毒管理，是防止医院内发生交叉感染的重要工作之一。

　　1 轮椅、平车发生交叉感染的原因
   
　　由于医院就诊病人较多，轮椅、平车数量有限，不能保证1人1辆。面对急诊急救的病人不确定因素较多，不排除有传染病患者，而其血液、呕吐物、排泄物污染车辆，造成医患之间的交叉感染 ［1］ 。轮椅、平车作为运送病人的交通工具，用后不能给予擦拭、消毒，也是造成轮椅、平车交叉感染的原因。患者急于就医，忽视了交通工具也是医院潜在的感染和交叉感染的因素。

　　2 管理方法
    
　　（1）制定对轮椅平车的消毒管理制度，指派专人管理，每天早、晚2次对轮椅、平车实施清洁、消毒，对受到病人血迹、呕吐物、排泄物污染的车辆应先用去污剂清洁去污，清洁虽不能杀灭病原微生物，但可大大减少其数量，减少引起感染的机会。然后行紫外线照射消毒，照射距离为25～60cm，照射时间为20～30min，每日2次。（2）对车上被褥应1人1铺1换，用后清洗消毒。对于棉胎、枕芯、毛毯等不可清洗的物品应摊开后进行日光曝晒或紫外线照射消毒。（3）对外伤急诊病人有特殊感染，如HBsAg阳性时，应用一次性中单铺盖，用后装入污物袋焚烧;对于有传染病病人用过的被褥应与普通病人的被褥分开清洗消毒。（4）确保轮椅、平车专车专用。轮椅、平车只能作为接送病人的工具，不可作为它用。（5）加强院内感染知识的培训，向院内医护人员及进修、实习人员做好宣传教育，认真执行清洁卫生制度，强化消毒隔离知识，防止院内感染情况的发生。加强自我保护意识，确保各项消毒隔离制度落实到位。（6）建立监督体系，明确医务人员在医院感染中的职责。检查各项规章制度落实情况，依据消毒灭菌效果监测制度，对违规者进行批评教育，视情节轻重给予一定的处理，确保不发生院内感染和交叉感染。为患者创造一个良好的就医环境。
    
　　3 讨论

　　目前，虽然未发生轮椅、平车运送病人而引发感染问题，但就使用情况及管理上存在着一定的问题，广大医护人员应在各个环节上把好关，切实做到控制感染源，切断传播途径，保护易感人群。做好轮椅、平车的消毒管理，防止发生院内感染和交叉感染是十分必要的。各个医疗单位应重视此项工作，避免因院内感染或交叉感染给病人增加痛苦，造成经济损失，防止医疗纠纷的发生。
    
　　参考文献
    
　　1 倪建平.重视救护车的消毒管理.解放军护理杂志，2003，20（10）:900.

　　（编辑晓 青）

　　作者单位:157011黑龙江省牡丹江市红旗医院消化内科