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【摘要】 目的 探讨0.5%戊二醛替代酒精作为药物皮试消毒液的效果。 方法 选择我科住院患者800例，随机分为试验组400例，采用0.5%戊二醛作为药物皮试消毒液;对照组400例，采用75%酒精作为皮试消毒液。对文献中“戊二醛替代酒精作为青霉素皮试的效果观察”的结论进行了实践性验证。 结果 两种皮试消毒液差异有显著性，且试验组无假阳性出现。 结论 0.5%戊二醛替代酒精作为药物皮试消毒液，可避免假阳性，具有推广价值。
关键词 戊二醛 替代 酒精 药物 皮试消毒液
本文选择我科2001～2003年的住院患者800例，随机分为试验组400例，采用0.5%戊二醛作为药物皮试消毒液;对照组400例，采用75%酒精作为皮试消毒液。注射药物有青霉素、先锋霉素、细胞色素C。结果表明:两种皮试消毒液差异有显著性且试验组无假阳性出现。由此认为0.5%戊二醛替代酒精做药物皮试消毒液，可避免假阳性，具有推广价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我科2001～2003年住院患者800例，随机分成试验组400例，男254例，女146例，年龄最大89岁，最小18岁，平均（46.3±14.2）岁;对照组400例，男263例，女137例，年龄最大86岁，最小16岁，平均（45.4±12.3）岁。所用药物有青霉素、先锋霉素、细胞色素C。
1.2 方法 试验组400例采用0.5%戊二醛作为皮试消毒液，对照组400例采用75%酒精作为皮试消毒液。为避免人为因素造成的操作及判断误差，由专人负责。对皮试结果阳性者，再用生理盐水注射液做自身对照试验，转为阴性者，即为假阳性。
1.3 材料 所有药物的皮试液配制、操作方法及结果判断严格以护理技术操作规范为标准 ［1］ 。采用威海生产的标准1ml一次性注射器。
2 结果
见表1、表2。
表1 三种药物皮试结果（略）
表2 两组药物皮试阳性者生理盐水再试验结果（略）
由表1得出两组比较:试验组阳性者22例，阳性率为5.5%，对照组阳性者83例，阳性率为20.8%，试验组阳性例数及阳性率均低于对照组，且χ 2（青霉素） =29.67，P<0.01; χ 2（先锋霉素） =5.79，P<0.05;χ 2（细胞色素C） =8.42，P<0.01。结果表明:两种皮试消毒液比较差异有显著性。
由表2得出两组比较:对照组转阴例数65例，转阴率为78.3%，明显高于试验组，χ 2（青霉素） =20.37，P<0.01;χ 2（先锋霉素） =13.53，P<0.01;χ 2（细胞色素C） =5.83，P<0.05，两组差异有显著性。结果表明:试验组无假阳性出现。
3 讨论
传统的药物皮试消毒液为75%酒精，因其易挥发，性质不稳定，难于保证有效的消毒浓度，尤其是对皮肤的刺激作用，易导致皮试结果假阳性，多年来给临床医疗及护理工作带来了困惑。戊二醛是一种广谱高效灭菌剂，5～10min可灭活乙肝病毒，3h可杀灭细菌芽孢 ［2］ 。0.5%戊二醛无毒、安全，杀菌力强，对皮肤黏膜无刺激性，可替代酒精作为青霉素皮试消毒液 ［3］ 。本组试验证明:其还可以做先锋霉素、细胞色素C的皮试消毒液，能否作为其他药物的皮肤消毒液，有待于进一步探讨。用0.5%戊二醛做皮肤消毒液，克服了酒精做皮肤消毒液所致的假阳性出现，为临床医师用药提供了方便，也可让患者及时使用有效的抗生素，促进疾病早日康复。另外由于假阳性需做对照试验，因而减轻了患者不必要的痛苦。
参考文献
1 甘兰君.护理学基础.北京:人民卫生出版社，1986，179-182.
2 童雅培.当代护理学.济南:山东大学出版社，1992，321.
3 常虹，薛永怀，刘霞.戊二醛可替代酒精做青霉素皮试的效果观察.实用护理学杂志，2000，16（7）:38-40.
（编辑川 夏）
作者单位:037005山西省大同铁路中心医院呼吸科（ △ 护理部）