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糖尿病作为一种常见病已成为威胁人类健康的主要疾病之一，患病率呈明显上升趋势，护理问题越来越受到关注，糖尿病健康教育尤为重要，高质量的健康教育将为糖尿病患者提供最佳优质护理服务。
1 临床资料
2003年1月～2004年12月，我科共收治老年糖尿病患者140例，男110例，女30例，年龄60～65岁。其中心脏并发症96例，眼底合并症24例，周围神经并发症20例。
2 健康教育问题
2.1 运动指导 运动是糖尿病治疗中的重要一环，适当有效的运动可有效增加自体胰岛素分泌，有利于血糖控制，促进全身代谢。与患者共同讨论喜好的运动内容，与医生共同设计安全量的运动。若饮食量超过运动量所需，则血糖值会升高或出现尿糖排量增加。因此必须注意主食量的控制。告之患者维持固定的运动量、饮食量及降糖药量。若运动量增加，则要增加饮食量，以防低血糖发生。运动强度则以无劳累为宜，要及时调整运动时间、量和方式。
2.2 饮食指导 饮食指导是糖尿病治疗的最基础、最关键的一步，如饮食控制不好，则影响治疗效果及患者的生活质量。帮助制订均衡饮食计划，鼓励家属协助患者遵守饮食计划，并予以支持，避免摄入过多的食物或甜食，控制体重，每天理想的总热量应根据患者的具体情况而定。
3 指导患者合理用药
定时测量血糖、尿糖，指导患者尿糖测定方法，教会患者使用快速血糖测定仪的方法，有助于了解患者的病情。药物治疗是糖尿病患者最基本的治疗，指导患者遵医嘱按时服药。因糖尿病患者终身服药，患者很难接受和坚持，必须端正患者的用药意识，一定要遵守服药原则，按时、按量、按规定服药，从而减少并发症的发生。告知患者促发糖尿病昏迷的危险因素，如食欲不振、酮尿及酸中毒症状。定期复诊，评价血糖及体重控制情况，若血糖过高，需监测尿中酮体。
4 指导患者预防周围神经病变的知识
嘱患者穿宽松、适合的衣服，注意个人的卫生，睡前用热水泡脚，促进血液循环。严格遵守治疗计划，按时服药，严格控制血糖水平。每日评估患者足部皮肤，并指导修剪足趾的方法，指导患者正确的足部护理。密切观察或用手触摸足部皮肤、预防糖尿病足的发生，注意观察有无发红、外伤。老年人反应迟钝，更应告知患者用视觉及触觉来保护自己。
5 讨论
通过对140例老年糖尿病患者的健康宣教，用高标准的健康教育指导患者，降低了并发症的发生，从而提高了患者的生活质量，使患者增强了战胜疾病的信心。
（编辑唐 城）
作者单位:155100黑龙江省双鸭山煤炭总医院