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静脉输液应用于临床，具有给药方便、迅速等优点，在治疗疾病、挽救患者的生命中发挥着越来越重要的作用。我院门诊输液室每天接待300～400名输液患者，怎样在最短时间内完成静脉穿刺已成为护理同仁探讨的首要问题。笔者在长期的临床护理实践中，总结了一些经验，供大家参考。
1 准备工作充分
护士应具有高度的责任心、满腔的热情、敏锐的观察力，保持良好的情绪，全身心地投入到工作中去。另外，对患者的病情、心理状态要了解，做好解释工作，取得患者配合。
2 仔细、谨慎地选择血管
一般应先从远端开始选择血管，但对输注化疗药、含钾药物、脱水药、血液、脂肪乳等的患者，要选择粗、直、弹性好的血管;对消瘦、恶液质的患者，扎上止血带后，让患者反复握拳、松拳6次，能明显改善静脉充盈度，利于静脉穿刺;对长期输液的患者，选择血管时应耐心地听取患者的意见，患者对自己的血管情况较了解，如有的血管不通畅，不能行静脉穿刺。小儿头皮血管的选择，应注意头皮静脉、动脉的区别，直至选到自己有把握一针成功为止。
3 进针要准
选手背静脉时，嘱患者手握成空杯状，操作者左手握住患者的除拇指以外的四个手指，绷紧皮肤，绷直血管，右手抓紧针柄，不能有丝毫颤动;选小儿头皮静脉时，嘱助手稳住患儿的头部、膝部，切忌患儿头部左右摇动、上下窜动，穿刺部位要准确，凝神屏气将针头准确地送入血管内。
4 固定要牢
对输液时间长、输化疗药、小儿输液、关节部位等固定胶布要多，必要时加用专用弹力带固定。
5 加强巡视
输上液体后，观察患者输液肢体是否放在舒适位置，同时防止肢体活动，以免针头刺破血管致液体外渗。另外护士应主动向患者说明所输药物名称、药物作用，不良反应及全天液量、输液滴速等以满足其需要，不要因工作的疏忽大意酿成无法挽回的损失。患者输液时，要把滴速过快或过慢的严重后果告诉患者，如过快会导致局部或全身不适、肺水肿等;输液过慢无法保证疗效、肢体疼痛、静脉炎等，必须严格根据病情、药物性质、患者年龄调节输液滴速，成人一般60～80滴/min，小儿40～60滴/min，特殊情况酌情调速，要为患者提供优质的输液服务。
总之，随着社会的进步，人民生活水平的提高，人们自我保健意识、维权意识逐渐增强，这就要求我们静脉穿刺技术一定要高，上班时要排除一切干扰，保持良好的心态，迎接每位患者。在临床上，常常看到由于没有选择好血管就急于穿刺，致使穿刺失败，造成患者身心痛苦。有的由于没有固定好针头，输上液后又没有进行观察，肢体没有放在舒适的位置，匆忙离去，造成液体外渗、肿胀，严重者局部皮肤坏死，从而引发护患纠纷。因此，巡视时应密切观察输液滴速情况，过快时观察针头是否滑出皮肤外，或针头和输液管衔接处是否脱落，过慢则查找输液管道是否扭曲、折叠，针头是否滑出血管外等，及时排除原因。所以，护士在给患者行静脉穿刺时要静心找准血管，输上液后严密观察，保证输液顺利，以减轻重复穿刺给患者带来的痛苦，减少护患纠纷。
（编辑小 南）
作者单位:223300江苏南京医科大学附属淮安市第一人民医院