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密盖息主要成分为合成鲑鱼降钙素，它具有调节钙代谢，抑制甲状旁腺素的分泌及破骨细胞的活性，同时刺激成骨细胞的形成和活性。95%药物经肾排泄，2%以原形排泄，是结合型蛋白，具有持续作用时间长的特点，在临床上过敏反应较少见。我科曾有2例密盖息所致过敏反应的患者，经对症处理后，过敏反应未造成较大影响。
1 临床资料
例1，患者，男，33岁，右股骨骨折术后，肌肉注射密盖息50IU，10min后全身出现散在的红色皮疹，瘙痒难忍、头晕、面部潮红。测生命体征正常，给予肌注非那根25mg，吸氧2L/min，10min后症状逐渐缓解，皮疹3天后消退。
例2，患者，男，23岁，胸11椎体骨折伴腰以下截瘫3年，术后取钢板，肌肉注射密盖息50IU，5min后患者出现寒战、心慌、呼吸困难。查体:T38.5℃，BP131/72mmHg，P112次/min，R34次/min。即给予静脉注射地塞米松10mg，肌肉注射非那根25mg，吸氧3L/min，保暖后呼吸困难逐渐减轻，2h后生命体征恢复正常，2例患者均无用药过敏史。
2 护理措施
患者出现过敏反应后，出现紧张、恐惧心理，及时给予心理疏导，讲解过敏反应的过程、预后，使患者积极配合治疗。医护人员的操作必须准确、娴熟，根据反应及时处理，增加患者的信任感。对症处理如吸氧、监测生命体征并准确记录，及时建立静脉通道抢救。
3 讨论
用药前要详细询问患者过敏史，高敏患者慎用此药。严格掌握用药指征，用药前常规行皮内试验，常规准备盐酸肾上腺素。
严格三查七对制度，用药过程中严密观察用药反应，如有不适，及时停止用药。用药后注意观察用药后的反应，注意巡视病房，及时倾听患者主诉，出现过敏后根据情况及时处理。
2例患者对密盖息过敏，需在病历上注明，并告之患者及家属避免再次使用。医护人员应掌握并识别药物的不良反应和副作用，熟练掌握过敏反应的处理方法，防止反应继续发展。
（编辑一 凡）
作者单位:361003福建厦门解放军第174医院