点击显示 收起
由于肿瘤细胞与正常细胞间缺少代谢差异，因此所有的抗癌药物都不能完全地避免对正常组织损害。化疗药物在杀灭肿瘤的同时，不但杀灭了人体的一些正常细胞，而且副作用对机体都有一定伤害。
1 局部给药的毒副反应
1.1 局部组织坏死 由于某些化疗药物外渗，可引起疼痛、肿胀及局部组织坏死，或形成局部硬结，纤维化萎缩和溃疡。
1.2 栓塞性静脉炎 由于某些化疗药物刺激或静脉给药不当，可引起局部疼痛，静脉变硬呈条索状改变，可以有血流不畅，甚至闭塞，外观皮肤表现沿静脉走向开始发红逐渐变为色素沉着。
2 全身性的毒副反应
2.1 对造血系统的毒副反应 多数化疗药物都能引起不同程度的骨髓抑制，表现为白细胞降低，其中以粒细胞下降明显，随着药量的增加，血小板和红细胞也可以减少，严重时血红蛋白也降低。
2.2 对消化系统的毒副反应 许多抗癌药物都可引起不同程度的消化系统反应，一般较骨髓抑制出现早，临床上可见口腔及消化道黏膜的溃疡，出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，恶心呕吐是临床上常见的消化道反应，也是病人不愿接受的不良反应，持续反复的恶心呕吐，可造成病人精神紧张、恐惧、不安、食量减少、体重下降、电解质紊乱，导致病人拒绝用药，影响药物疗效。
2.3 对泌尿系统的毒副作用 许多化疗药物在肝脏代谢，代谢产物由肾脏及膀胱排出，可造成肾脏损害，出现肾功能异常，蛋白尿、血尿、严重者可以少尿、无尿，甚至危及生命，化疗药物中顺铂的肾毒性最强，在临床上较大剂量应用时，要注意监测肾功能充分的水化，用顺铂的当天输液量不低于13000ml/d，采用联合用药并使用利尿剂、利尿、碱化尿液，鼓励病人大量饮水稀释尿液，可减轻泌尿系统毒副反应。
2.4 脱发 几乎所有的化疗药物都可引起脱发，一般1～2个疗程后即可全部脱光，腋毛、阴毛也不例外，这些化疗前告诉病人，要有心理准备，出现脱发可帮助病人戴帽子或用假发，一般停药后6～8周头发逐渐长出。
2.5 皮肤黏膜损害 发生皮肤炎性反应，可沿静脉给药血管走向的皮肤上出现色素沉着，用药时应注意观察皮肤的改变，出现皮疹早期应积极治疗。
3 化疗的护理
进行心理护理，病人对恶性肿瘤主其危害顾虑恐惧较大，加之化疗的毒副反应和经济负担重等，使病人及家属的思想负担过重。护士应倾听病人诉说他们的恐惧、不适及疼痛，关心他们以取得信任，提供所需要的帮助，使他们了解化疗药物的作用、反应、用药时的注意事项，鼓励病人之间相互交流，介绍成功病例，使其心胸开朗、情绪稳定，树立战胜疾病的信心，使病人及家属能够配合治疗。
（编辑夏 露）
作者单位:261500山东省高密市人民医院