老年人便秘的预防及护理

　　便秘是指大便在肠腔内滞留时间过久，水分被过量吸收，使粪便过于干燥硬结，造成排便困难。老年人由于机体的老化，消化系统可出现生理功能减退，所以，老年人便秘的发生率较高。老年人便秘，使体内代谢产物不能及时排出体外，粪便中的毒素被吸收引起机体自身中毒，出现全身不适、烦躁不安、恶心、腹胀、食欲下降、失眠等症状;排便不畅可引起肛裂、痔疮等肛门疾病;强力性排便可导致晕厥、脑血管意外、心肌梗死等，甚至导致死亡。现针对老年人便秘的这一问题及其预防、护理总结报告如下。

　　1 便秘的概念
    
　　便秘通常是指排便次数减少（<3次/周）、排便费力、粪质坚硬、排便未尽感，随着年龄的增长，便秘发生率增高。
　　
　　2 便秘的原因
    
　　便秘的原因很多，大致有以下几种:（1）与职业、受教育程度、精神心理因素有关，如工作压力大、紧张、心理压力大。（2）与健康状况、饮食、进食习惯有关，如进食量少、摄入量少、饮水少、饮食中纤维素含量低、液体摄入量少，500～1000ml或更低。（3）与排便习惯、药物、体质衰弱、不能活动、忧郁、体力活动减少等有关。（4）继发性原因，如内分泌、代谢性疾病、神经系统疾病、肠道疾病等。

　　3 老年人便秘的预防及护理
    
　　3.1 预防 老年人便秘是一个复杂的问题，我们要提倡老年人要有健康的生活方式，健康的心理素质，改正不良的生活习惯，正确对待自身疾病，减少便秘的发生，提高生活质量。
   
　　3.2 护理 （1）尽快找出便秘的原因，采取相应措施。（2）心理护理。解除老年人的思想顾虑和心理压力，加强与医疗护理配合。（3）劝告老年人养成定时排便的良好习惯。（4）调整饮食。适当增加含纤维素的食物，如粗粮、芹菜、韭菜、菠菜、豆芽、水果等。适当增加饮水量，如每日清晨饮一杯淡盐水，促进肠蠕动，保持胃肠道足量的水分，软化大便，适当增加脂肪食物，如花生油、芝麻油等。（5）在老年人身体状况允许下，进行适量的体育活动，促进肠蠕动，卧床老人给予被动运动。（6）腹部按摩，每天在起床前和睡觉前用双手顺结肠方向按摩，自右向左轻揉腹部数十次。（7）用缓泻剂帮助通便，如服用通便灵、石蜡油、麻仁丸等。（8）对于便秘严重者，用开塞露塞肛、灌肠液润肠通便。使用开塞露前将开塞露头部剪断，使之光滑，挤出少量液体润滑开塞露头部后轻插入肛门。先试用一支，如果无效可用2～3支，相当于小剂量灌肠。每次注入开塞露后，应让老人无法忍受时再行排便。（9）手抠法。因老人持续性便秘，硬结粪便堆积直肠，在以上办法均无效时，可采用手抠法。操作者戴手套，先用石蜡油润滑食指后轻轻插入肛门，由浅入深，抠出粪便，操作中，注意用温水清洁局部，必要时湿敷肛周局部，帮助肛门括约肌的回缩。
   
　　老年人便秘的预防及护理是老年护理工作中一个重要的环节，护理人员一定要精心护理，使其解除痛苦。
    
　　（编辑陆 华） 

　　作者单位:037006山西省大同市第五人民医院