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药物之间有无配伍反应是每一位临床护士所共同关注的话题，同时也是为患者进行药物治疗前必须查对与注意的重要内容。但是随着新药的不断研发投入使用，护士对种种新药知之甚少，加上工作节奏加快，导致对药物之间配伍反应查对往往不够详细准确，从而影响药物的合理应用。
最近，笔者在为一门诊患者输液过程中发现万辅与可倍存在严重的配伍反应，为同行借鉴，现报告如下。
1 临床资料
患者，男，36岁，咳嗽、咳痰1周，门诊诊断为呼吸道感染，治疗措施:NS250ml+可倍（头孢哌酮钠舒巴坦钠）2.0g，5%GS250ml+万辅（甲磺酸培氟沙星）0.4g ivgtt qd，止咳合剂10ml口服tid。当该患者来到急诊大厅要求输液时，笔者对药物进行了常规的查对，见可倍与万辅间并无配伍禁忌，就对药物进行配制，在配制时采用1组液1副空针的原则，患者开始了第1组液可倍的输入，45min后，第1组液输注完毕，经过查对消毒，换上了第2组液万辅，少时，第2组万辅液第1滴液体缓缓滴下，当该液体滴入茂菲滴管内接触到原有的可倍液体时，顿时变成了一团白色，随着第2滴、第3滴、第4滴液体的滴下，整个茂菲滴管内均变成了乳白色，并顺着输液管缓缓流下，此时，笔者意识到可倍与万辅之间发生了严重的配伍反应。
2 护理措施
立即关闭输液通道，更换输液器，经排气后再次给患者输入，同时通知医生查看患者，并向患者做出合理解释，消除患者疑虑，取得患者谅解与合作;护士守护在旁，观察患者面色、呼吸、脉搏、神志、血压，倾听患者主诉，发现异常及时通知医生。经观察，在随后1h的输液过程中，患者未出现任何不良反应，拔除液体后将患者留院观察2h，患者生命体征平稳，未见任何异常反应。当患者第2天再次来院输液时，笔者建议医生增开NS100ml用于冲管，从而避免了配伍反应的再次发生。鉴于可倍与万辅之间的配伍反应，笔者还建议全院的医生尽量避免两者配伍使用，若必须使用此两种药物时，应分开使用，并在两者之间用糖水或盐水冲管。
3 讨论
护士在日常配药时应严格注意配伍禁忌，尤其注意临床中新药的配伍，在新药配伍前，详细阅读新药说明书，尤其是配伍禁忌、不良反应、注意事项、滴速等;配置时，实行一组一管的原则;在添加液体时严格执行查对制度，查对姓名、药名、药物的颜色、性状、质量;输液过程中若出现配伍反应，应立即更换液体、输液器或拔除，并严密观察患者反应，必要时给予相应的处理。总之，护理工作中无小事，事事关乎患者生命与健康，必须时时处处小心谨慎，时时事事严格按规章制度办事。
（编辑夏 露）
作者单位:400700重庆市第九人民医院急诊科