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准分子激光手术（LASIK）是当今世界最先进的治疗屈光不正的技术，是氟化氩气体混合后经电子束激光产生一种肉眼看不见的超紫外线光束，波长为193nm的冷激光，根据近视散光度数在角膜基质层上进行切削，达到矫正近视的目的。
1 临床资料
我院自2002年至今已行LASIK治疗近视眼2000例以上。分析随访2年的患者80例（160只眼），年龄18～45岁，男62例，女18例，术前视力0.02～0.5，近视度数100～1400度。
2 护理
2.1 术前准备
2.1.1 患者准备 术前48～72h，术眼滴抗生素眼药水，进入手术准备室后患者需穿手术衣、鞋，戴手术帽。如有盘发、扎辫、使用发夹者均应去除，以保持手术时头枕部平正。术前用皂球清洁手术野，0.9%生理盐水冲洗结膜囊，0.5%碘伏消毒手术野2次，滴1%爱尔卡因2次表面麻醉。
2.1.2 物品及药品准备 激光器的准备，LASIK微型角膜刀（ACS）的准备（马达、刀身、刀头及吸引系统），检查微型角膜刀真空泵负压状态。LASIK手术中最重要的一步是角膜瓣的形成，保持微型角膜刀的良好工作状态是非常重要的。准分子手术专用手术盒、必施刀片、托百士眼水的准备。
2.2 术中配合 患者躺在手术床上后，固定头位，保持头与躯体成一直线。平正的头位是保持眼位正确的关键。向患者说明术中对角膜切削时，发出的响声及产生的焦糊气味，使患者做到心中有数。术中头部固定，眼球固视，勿做闭眼动作，注视指示灯，以免影响切削的位置及精确度而导致偏中心或不规则散光。每一例手术结束后，马上细致地拆卸ACS，将刀身、刀头及吸盘连柄浸泡在专用清洁液中，用清洁液仔细刷洗各部件，洗刷后再用蒸馏水过清，齿轮部分需转动清洗，将清洁后的器械高压、高温灭菌处理后准备下一位患者使用。术毕立即术眼滴托百士眼水1～2滴。
2.3 术后护理 术后需在候诊室观察1h以上，严禁用纸巾或手帕揩泪水、用手揉眼、用力挤眼。术后1h经检查角膜瓣复位良好后，术眼用透明罩遮盖过夜。告知患者当天出现畏光流泪、异物感属正常现象，不必惊慌，抗生素滴眼每天4次，连续7天。饮食指导:嘱患者食含维生素A的食物，以利角膜营养，促进角膜伤口愈合、及角膜上皮的修复，忌辛辣和大量海产品及烟酒等刺激性的食物，以免加重炎性反应、延长愈合过程。术后1个月、3个月、6个月、12个月和2年复查。
3 讨论
屈光手术是在一个基本正常的眼球上进行，手术的目的是矫正屈光不正，患者对术后效果普遍要求很高。LASIK术是有效治疗近视的最佳选择。术前的准备，术中的配合，尤其是耐心详细的宣传教育及心理护理是手术成功的良好保障。通过良好的护理能让患者在手术中积极配合，有利于术后的恢复和减少焦虑，保证手术安全有效，达到最佳矫正视力。
（编辑建 伟）
作者单位:264000山东省烟台市毓璜顶医院眼科