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我院2003年收治1例因车祸致蛛网膜下腔出血、寰椎前方双侧线形骨折伴枢椎脱位患者，给予低分子右旋糖酐静滴，致使患者出现过敏性休克。现总结报告如下。
1 病历摘要
患者，女，52岁，于2003年10月16日因车祸致蛛网膜下腔出血、寰椎前弓双侧线形骨折伴寰枢椎脱位入院。既往无药物过敏史，神志清楚，生命体征平稳，颈部持续颈托外固定。2003年10月26日14∶45时遵医嘱给予低分子右旋糖酐(低右)500ml静脉滴注，输入约300ml时，患者突然出现面色苍白，呼吸急促，小便失禁。查体：血压 60/40mmHg，脉搏 120次/min，呼吸26次/min，立即停药，遵医嘱立即静脉注射地塞米松10mg，同时给予氧气吸入，肌肉注射异丙嗪25mg，经处理后，5:30pm患者症状缓解，一般情况好，查体：T 36℃，P 76次/min，R 18次/min，BP 102/62mmHg，患者能进食。
2 讨论
低右在改善微循环、扩充血容量、抗血栓和渗透性利尿等方面具有比较明显的疗效，在临床上被广泛应用于救治失血性休克、心肌梗死、心绞痛、脑血栓形成、脑供血不足及血栓闭塞性脉管炎等多种急重症疾病。但在临床上，其不良反应也不容忽视，尤其是发生过敏性休克时，抢救稍不及时，便会危及患者生命。因为有反应的患者并不多见，故更应引起临床医务工作者的高度重视。
低右十分常用，过敏性休克发生率极低，但是，一旦发生过敏性休克，就可在原发病的基础上加重病情，从而导致严重后果，增加救治的难度。笔者认为患者使用低右时，做皮试是有效预防过敏性休克发生的重要手段。在以前的《药理学》教科书上及《护理学》上规定的八大皮试中，低右并未列入其中，但在新编的药物学手册上及中专《药理学》教材上，已明确规定用药前要取低右原液0.1ml做皮内试验，观察15min后，如无阳性反应方可缓慢输入，并仍应密切观察不良反应的发生。
(编辑 乔 晓)
作者单位： 528415 广东省中山市陈星海医院