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【摘要】 目的 观察甘油灌肠剂临床使用效果。方法 将120例脑卒中患者随机分为两组，分别采用传统肥皂水和甘油灌肠剂进行灌肠，观察排便情况。结果 甘油灌肠组的排便总有效率(91.6%)显著优于肥皂水组(71.6%)(P＜0.05)。结论 甘油灌肠剂疗效优于肥皂水灌肠，且患者痛苦少，安全、方便，可以减少护士的工作量。
【关键词】 甘油；灌肠剂；颅内压
颅内压增高是神经内科临床上常见的问题，在诊疗过程中控制颅内压至关重要。我科患者由于长期卧床所致便秘及高压灌肠均可反射性引起颅内压进一步增高。在灌肠过程中控制颅内压，采用低压灌肠［1］，同时达到灌肠目的是临床需要解决的问题。我科于2003年5月开始使用洁达甘油灌肠剂，主要成分为1，2，3-丙三醇，110/ml，药液容器为塑料制品，它是通过高渗压刺激肠壁增加肠蠕动而通便，经过两年的应用，收到了良好的效果。
1 临床资料
1.1 一般资料 选择2003年5月～2005年5月脑卒中患者120例，随机分为两组，试验组60例，男34例，女26例，年龄32～85岁；对照组60例，男37例，女23例，年龄29～89岁。
1.2 方法 试验组：患者取左侧卧位，挤出少量药液湿润管口，插入肛门6～10cm，用手挤压容器，缓缓注入，注入量为110ml，嘱患者尽可能保留灌肠药物。对照组：用传统肥皂水灌肠方法。
1.3 观察指标 显效：灌肠后15～30min开始排便，量多且无不适感；有效：灌肠后15～30min开始排便，量少伴有排不尽感；无效：灌肠后30～60min后仍无排便。
1.4 结果 两组灌肠结果对比，见表1。
表1 两组灌肠结果对比（略）
注：试验组的排便总有效率为91.7%，对照组为71.7%，两组间差异有显著性(P＜0.05)
2 讨论
甘油灌肠的优点：(1)安全可靠：临床常用的肥皂水灌肠法，肥皂是阴离子型表面活性剂，成分为脂肪酸钠，具有一定刺激性［2］，文献报告用肥皂液灌肠可致过敏［3］。本组患者在使用甘油灌肠剂过程中，未见不良反应发生，安全性好，其用量少，灌注压力极低，可以有效控制颅内压，同时达到清洁肠道的作用。(2)操作简便：甘油灌肠剂不需配制，物品准备简单，只需携带灌肠剂和便盆；使用前不需加温，故操作简便，减轻了护士的工作量。(3)疗效好：观察结果表明，对于便秘症状的解除，疗效优于肥皂液，同时未引起颅内压升高。(4)痛苦小：甘油灌肠剂的注入管较细，其管径为6mm，在插管时可以减轻患者的不适，灌注容量少，患者可以耐受。
【参考文献】
1 张介眉，商燕畦，辛玲芳，等.中西医结合护理常规.武汉：湖北科学技术出版社，2004，70-82.
2 王士昌，胡金生，葛岁，等.护理学问答.北京：人民卫生出版社，1998，223-286.
3 高丽华.清洁肠道三种方法的比较.铁道医学，1987，15(3)：187.
作者单位： 430022 湖北武汉，武汉市第一医院神经内科
(编辑：子 涵)