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随着口腔医疗技术的进步和发展，口腔医院的感染问题也越来越受到医务人员及社会各界人士的普遍关注。笔者从事口腔医院感染管理工作多年，现将我院感染控制及几点体会总结如下。
1 感染控制措施
1.1 制定医院感染管理细则 根据卫生部颁发的《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》中口腔科消毒隔离工作相关条例由医院感染管理组成员共同制定本医院感染管理细则，做到有章可循。
1.2 医护人员定期学习培训制度 凡从事口腔诊疗活动的医务人员必须进行无菌技术操作，预防口腔诊疗中的感染问题，消毒隔离及自我防护等基础知识培训。
1.3 一次性用品的使用与管理 提倡每位患者1部手机，1套诊疗盒，1套牙科小器械，1套椅子套，1副手套，1杯消毒漱口液，1位患者一洗手防止交叉感染，能用一次性用品的尽量使用一次性用品，用后由专人专用容器盛装运送至指定医疗用品回收处理中心。
1.4 器械的消毒灭菌 对能耐高温高压的器械经过初消毒清洗（超声波振动）后采用小包装用脉动真空（预真空）灭菌，对不耐高温高压的器械用2%戊二醛浸泡10h(消毒浸泡30～60min)后用无菌水冲洗，晾干后备用。光固化机头洁牙机用一次性薄膜套住，每人1套，用后按感染性废物处理。
1.5 诊疗环境的消毒 诊疗室每日开窗通风使空气流通，减少空气中的污染粒子，用悬吊式紫外线灯每晚照射1h。诊疗室地面，台面每天2次用500mg/L含氯消毒液擦拭，灯罩及病人扶手每次治疗后均用含氯消毒剂擦拭，每次治疗前病人均用1%双氧水漱口，能有效减少空气中的污染细菌。
1.6 灭菌消毒效果监测 每月定期对消毒灭菌物品、消毒灭菌剂、物表、空气、医务人员手进行生物监测（表面抗原检测）结果须符合要求并记录。
2 体会
2.1 诊疗环境污染 口腔一个开放的治疗环境，同时又是多种细菌和病毒栖息的场所。因此，口腔治疗中的危险因素也逐渐被人们所认识。在治疗过程中，口腔内的唾液和切削碎屑，血液等都含有大量细菌和病毒，手机高速旋转中产生的气雾和飞沫极易飘散在空气中，若不能有效通风和空气消毒，极易造成病人和病人，病人和医务人员之间的交叉感染。因此，做好诊疗环境的消毒和医务人员的自我防护是非常必要的。
2.2 严格无菌技术操作 有一部分医务人员传统观念认为口腔本来就不是一个无菌的器官，不需要严格的无菌操作。因此，要加强医务人员对口腔感染的重视，督促他们遵守无菌操作规程，严格按照医院感染的管理规定操作，同时医院感染管理者也要加强检查监督和奖惩力度，杜绝感染的发生。
2.3 器械的消毒灭菌 口腔器械精细且复杂，用量大，周转快，价格昂贵，因此有时很难保证一人一机。器械种类繁多，结构复杂，清洗有一定难度。这就要求消毒中心必须配备足够的人力和消毒设备，严格规范器械的清洗消毒灭菌程序，从源头上切断感染的途径。
2.4 消毒灭菌监测 定期对口腔科的灭菌物品，使用中的消毒剂、物表、医务人员手及空气进行微生物学监测，及时发现问题及时整改，有利于医院感染的控制。
总之，加强医务人员的无菌观念，医院感染常识和严格的无菌技术操作，口腔诊疗器械严格消毒灭菌，改善口腔诊室的诊疗环境，定期做细菌培养和微生物监测，加强医院感染的检查监督和指导，才能有效控制医院感染的发生，提高医疗质量，避免医患纠纷的发生。
作者单位： 264000 山东烟台，烟台市口腔医院
(编辑：乔 晓)