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【摘要】 分析门诊输液室的工作特点，在流感暴发期间，人员拥挤，流动频繁，通过空气监测，在室内人员流动基本相同的情况下，加以湿式清扫和通风空气细菌密度有显著差异。采取快速分诊、将流感病人与其他病人分开，做好室内消毒隔离工作，同时辅以适时有效的健康教育等措施，确保了室内空气的洁净，对保护易感人群、预防交叉感染、防止医院感染起到了积极的作用。
【关键词】 流感；医院感染；质量控制
我院地处边远贫困山区，病人大多来自农村，门诊治疗量大，流感暴发期间，门诊输液室日平均输液150人次，高峰期可达300余人次，由于病人缺乏相关疾病知识，造成室内拥挤、人员流动频繁，因此做好室内消毒隔离，防止交叉感染是防止医院感染的一项重要工作。
1 门诊输液室的工作特点
1.1 病种杂、面广 除流感病人外，以小儿上感、胃肠炎较多见，约占病种的30%～40%，老年患者以慢性支气管炎较多见，约占病种的10%～20%，以及其他疾病20%～30%。
1.2 具有很强的季节性 春季的流感、夏季的夏季热、秋季的腹泻、冬季的慢性支气管炎急性发作。
1.3 输液时间呈双高峰特性 上午9∶00～11∶30及中午病人最多。
2 监测方法及结果
2.1 监测方法 对我院门诊输液室20m2的房间2个，采用平皿自然沉降法，即将5个普通营养平皿分别置于室内四角及中央，然后将平皿盖打开放于平皿旁，暴露15min后盖好，将平皿放于37℃温箱中培养24h，观察结果，计算平均菌落［1］，以生长菌落为鉴定。
2.2 监测结果 对输液室的坐凳、沙发、桌面、治疗室、地面进行湿式清扫后对室内的空气细菌进行监控后发展：室内不通风2h后细菌平均密度为2563cfu/m3，通风20min后细菌平均密度为564cfu/m3，通风1h后细菌平均密度为282cfu/m3，以上数据表明，在室内人员流动基本相同，加以湿式清扫和通风细菌密度有极显著差异，室内人员流动频繁，是空气污染的重要原因。
3 措施
(1)加快分诊，门诊医生及导诊护士密切配合，给予必要的指导，减少病人及家属在门诊停留的时间。(2)尽量将流感病人与其他病人分开，尤其是小孩和老人。(3)每日紫外线空气消毒2次，用1000mg/L的含氯消毒剂，擦桌面、坐椅、沙发、治疗台，每日4次，病人集中时每小时通风20min，冬季注意保暖。(4)输液室及治疗室清扫用具做到室内专用，并有标志。(5)加强对病人及家属的疾病相关知识宣教，加打喷嚏时尽量避开别人，捂住口鼻，不在室内吸烟，不随地吐痰等以及其他疾病相关知识。(6)自觉遵守操作规程，严格执行消毒隔离制度，做到一人一针一管一洗手，防止交叉感染。
4 讨论
流感暴发期门诊输液室，病人骤增，造成室内人员流动频繁，输液过程又不通风，造成空气密度达2563cfu/m3，远远超过标准值500cfu/m3，容易造成病人之间、病人与陪伴、护患之间进行交叉感染［1］，因此，加强院内感染质量控制，落实消毒隔离制度，净化输液环境，确保空气洁净，适时的健康教育宣教，对保护易感人群，防止流感传播，防止医院感染起到了积极的作用。
【参考文献】
1 郑明新，高秀文.医院感染.北京：人民卫生出版社，1997，109.
作者单位： 435200 湖北阳新，阳新县人民医院护理部
(编辑：苜 紫)