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失眠是指经常不能获得正常的睡眠，其临床表现为难于入眠，甚至彻夜不眠；或睡后易醒，醒后难于入眠；或似睡似醒，醒后仍感困乏［1］。失眠严重地影响人们的生活、工作、学习，给不少病人的身心带来困扰，也使人的生理节律紊乱，活动能力降低，长时期的失眠对疾病的治疗和机体的康复带来不利的影响［2］。临床上治疗失眠多用安定等镇静催眠药。众所周知，所有的镇静药均有成瘾性且日间仍不清醒。本文针对40例病人，采用中医按摩加心理治疗，治愈19例，有效15例，无效6例，总有效率85%。现报告如下。
1 中医对失眠的认识
失眠症在古代书籍中又称“不得眠”、“不得卧”［3］。《灵枢·口问》认为“阳气尽阴气盛则目瞑，阴气尽而阳气盛则寤”［2］。说明睡眠是阴阳平衡的体现，良好的睡眠是健康的象征。失眠症是一种常见病，女性和老年人中多见，美国每年大约6000万人发生不同程度的失眠。影响失眠症主要因素多种多样，如噪声、运动不足、疼痛、环境变化、白天睡眠过多、对疾病担忧，还有生活事件、心理冲突、情绪压力增加、心理障碍等。
2 中医治疗
2.1 一般治疗 传统的中医治疗有默念数字、听单调的钟表声等，其目的是让全身肌肉放松，心境宁静平和，有助于睡眠。
2.2 按摩推拿 按摩能消除疲劳，改善血液循环，沟通表里，达到阴阳平衡，可有效地防治失眠症［4］。具体可用手指按压或按摩百会、劳宫、涌泉等穴位，可使病人自主神经安定，身心放松从而诱导入睡。还有摸额，按揉脑后，搓手浴面，按摩耳廓，拍打足三里，泡足踏石等自我按摩方法。
2.3 针灸护理 针灸能不同程度的促进大脑皮质功能恢复生理平衡，主要穴位有神门、内关、三阴交，以睡前2h针刺为宜。耳穴贴压法可以起到镇静安神宁心之效，并有调节大脑皮质的兴奋或者抑制作用；还可以用朱砂外敷涌泉穴，原理是涌泉穴为足少阴肾经的井穴，是经络气血运行的起点，药与穴相配，使心火下温肾水，肾水上济心火，心肾相交，水火相济，则其寐自安。
2.4 心理护理 失眠主要原因是心理社会因素，因此心理治疗是关键。祖国医学提出“以心医心之法，乃是最妙上乘”。因此，在护理失眠病人时一定要了解病人的心理状况，解除病人的心理压力尽量劝服病人不要过于依赖安眠药，加强精神护理，注意情绪变化，消除不良疑虑，及时开导安慰，保持心情舒畅，使之能积极配合调治。
2.5 饮食指导 病人睡前忌饮浓茶、咖啡及烈酒可饮牛奶，禁吸烟。饮食宜富有营养清淡的事物，可常食用海带、空心菜、紫菜、水果、绿豆、玉米、动物心脏、肉汤、鱼汤等，少食辛辣刺激性食物。
3 小结
睡眠是人生理的基本需求，充足的睡眠可使人消除疲劳，促进恢复体力。失眠症严重影响人们的生活、学习、工作，给不少病人的身心带来困扰。采用中医护理方法，如养生指导、穴位按摩、贴药、针灸、饮食、心理护理等方法，取得了良好的效果，提高了生存质量。
【参考文献】
1 魏杰，李延欣，李良.失眠的辨证施护.河北中医，2001，23（2）：215.
2 张玲.不寐中西医结合护理.时珍国医国药，2002，11（12）：1148.
3 张露凡.中医内科护理.北京：中国医药科技出版社，1998，185-190.
4 邵铭熙.实用推拿学.北京：人民军医出版社，1998，654-655.
(编辑：唐 城)
作者单位： 1 030012 山西太原，太原市妇幼保健院
030012 山西太原，中铁十七局医院二门诊部