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近年来，我国糖尿病的患病率呈迅速增加趋势，预计到2010年将达14%，其中2型糖尿病占90%以上［1］。对此病只靠单纯治疗无法解决根本问题，需要对患者进行健康教育，提高患者的自我保健意识，才能从根本上解决问题。最近我中心应用护理程序对110例2型糖尿病患者进行了健康教育，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 以2003年6月～2004年6月我院共收治的110例2型糖尿患者为研究对象，男60例，女50例，年龄最大78岁，最小31岁，平均55.7岁。有并发症者45例。
1.2 方法 应用护理程序对患者实施健康教育，共分5个步骤，即进行健康教育评估、确定健康教育诊断、制定教育计划、实施教育计划、评价教育效果。具体方法如下。
1.2.1 评估 在健康教育前充分掌握患者的资料。资料来源于患者、家属、医生提供的各种资料及记录。收集方法：交谈、观察、护理体检。包括患者的一般情况如姓名、年龄、职业、文化程度等，还有与健康状况有关的生活方式、饮食习惯、排泄睡眠情况等，重点收集患者对糖尿病的认知情况，见表1。根据患者对此病认知项目的多少划分认知程度，即浅认知（只知道0～3项相关知识的具体内容），中认知（知道4～7项），深认知（知道8～10项）。
表1 110例2型糖尿病患者对糖尿病知识的（略）
1.2.2 诊断 确立的健康教育诊断须以满足患者的学习需求为前提，注意体现个体差异、阶段性及连续性，并且是护理工作范围内，护士能独立识别和处理的。如有关饮食与活动方面知识的宣教。
1.2.3 计划 对护理诊断进行先后排列，以明确患者需要首先解决的问题。 根据确立的健康教育诊断制定健康教育的近期目标和远期目标。目标的制定必须明确、具体、可观察、可测量、有时间性［2］。如：3天内，患者能正确讲述影响血糖的因素。根据教育目标设计教育内容。
1.2.4 实施计划 根据患者的具体情况采用个别会谈、讲授、分发阅读材料示范训练等方法，实施过程中注意反馈和评价，并做好实施记录。
1.2.5 效果评价 从患者的交谈及行为中了解患者掌握健康知识的情况，评价贯穿于教育活动的始终。
2 结果
2.1 学习效果 应用护理程序对患者实施健康教育后，评价患者对糖尿病相关知识的学习效果，见表2。
表2 110例患者接受健康教育后的学习效果（略）
2.2 认知程度 患者接受健康教育的前后对糖尿病知识的认知程度比较，见表3。
表3 110例患者接受健康教育前后对糖尿病知识（略）注：χ2=73.70，P<0.005
2.3 结果分析 表2显示110例患者接受健康教育后对每项糖尿病相关知识的掌握人数均达80%以上，与教育前患者的认知情况相比，有了明显的提高，有少数患者有关知识未掌握，主要是与患者年龄偏大、病情重、文化水平低等因素有关。表3显示患者接受健康教育后，浅认知人数明显减少，深认知的人数明显增加（经χ2检验，P＜0.005）其中深认知的人数占81.82%，浅认知的人数仅占1.82%。说明应用护理程序对患者实施健康教育，2型糖尿病患者的认知程度明显提高。
3 讨论
2型糖尿病的发生、发展与人们的生活方式和饮食行为习惯密切相关。健康教育的目的是使人们改变不良的生活习惯，自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，从而预防疾病，促进健康和提高生活质量［3］。因此对2型糖尿患者的健康教育很重要，如何提高教育质量是医护人员关注的问题。通过我们的实践表明，应用护理程序的五个步骤，即评估、诊断、计划、实施、评价，把健康教育纳入有目标、有计划、有顺序的框架中，形成科学的健康教育模式，提高了2型糖尿病患者的健康教育质量。
【参考文献】
1 王君俏，张新宇.2型糖尿病患者自护行为的调查研究.护士进修杂志，2002，17(9):663-665.
2 包家明,霍杰.护理健康教育问答.北京:中国科学技术出版社,1999，202.
3 李小妹.护理学导论.长沙:湖南科学技术出版社，2001，176.
(编辑：夏 琳)
作者单位： 264500 山东乳山，乳山市人民医院康复中心